我們的老人醫療保險Medicare Advantage計劃(管理式保健計劃和精選服務提供者計劃)為您提供的福利比傳統老人醫療保險更多。我們全新的精選服務提供者計劃可讓您前往網絡外醫療護理服務提供者處看診。
第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供您更多您希望獲得的福利及特色,例如:
高達每季$575的自選藥物與用品OTC Plus卡用款額度,可用於購買自選藥物與用品、健康食品等。現在還包括支付大多數的居家公用事業費用!
牙科承保低至$0定額手續費,其中包括根管治療、拔牙、假牙、牙冠等
低至$0的每月計劃保費、$0自付扣除金,及低至$0的處方配藥定額手續費
您可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的網絡外醫生或醫院獲取醫療護理服務
只需回答以下幾個簡短的問題。也可略過這些問題而 查看所有計劃。
第一保健老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃適合那些想在美國靈活就診Medicare醫療照護的醫生或醫院的人。會員還可獲得:
網絡內專科醫生門診定額手續費:$35/網絡外專科醫生門診定額手續費:$60
優惠副廠藥:$0定額手續費
此外,您將可獲得:
全面牙科服務
便利的處方藥送藥到家選項
常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器
全球急診和緊急護理承保,並提供最高福利津貼
老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供增強的福利和更大的彈性,為希望獲得更多選擇的人而設。
會員每年可以選擇第一保健特選專享計劃附加選項福利的其中一項:
外加,可在超過100,000個網絡內服務提供者(In-Network Provider)的地點接受護理。
專科醫生門診:$30定額手續費
優惠副廠藥:$0定額手續費
此外,您將可獲得:
綜合牙科承保$0
便利的處方藥送藥到家選項
常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器
全球急診和緊急護理承保,並提供最高福利津貼
$0每月計劃保費、提供處方配藥承保及沒有定額手續費的老人醫療保險Medicare Advantage計劃。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。
老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,‡承保處方藥,無自付額或較低的自付額。這個計劃適合符合全額額外補助,也稱為低收入補貼(LIS)資格的人,以幫助降低處方配藥費用。
‡如果您有「額外補助」(也稱為「低收入補貼」),您的每月保費將為$0。如果您沒有或失去「額外補助」,您的每月保費將高達$36.10。如果您喪失了全額「額外補助」,您的每月保費會變,且您的年度自付扣除金會是$590。但是,所有享有全額「額外補助」的會員的每月保費會是$0,而年度自付扣除金將是$0。
**適用於獲得全面「額外補助」的會員;沒有「額外補助」的會員可使用自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買自選藥物與用品(OTC)、健身器材、活動追蹤器和個人緊急應變系統。
這項一站式醫療補助Medicaid Advantage Plus(MAP)計劃包括醫療承保(門診就醫)、處方藥承保、長期服務和支援、每月$280的自選藥物與用品(OTC) Plus卡,此卡可用於支付自選藥物與用品(OTC)、健康食品、家庭公用費用等。*
老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,承保處方藥,且無自付額或較低的自付額。本計劃適用於可能符合資格獲得額外經濟補助(Extra Help額外補助、Medicare老人醫療保險省錢計劃或Medicaid醫療補助)的人士,將提供藥物費用、自付扣除金和自付額方面的協助。
30年來,第一保健始終在協助各種年齡層、各種收入的紐約人取得可負擔的優質醫療保險。我們也可以幫助您。在紐約大都會地區(包括紐約市、拿索郡、威徹斯特郡與哈德遜河谷下游地區),第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃的會員人數最多。4
4基於2022年6月CMS老人醫療保險Medicare Advantage計劃/D部分合約和參保數據,不包括EGHP和ISNP。
視您的計劃而定,您將獲得有最高上限可在網絡內藥房及零售商使用的自選藥物與用品OTC Plus卡/自選藥物與用品OTC卡,供您購買經核准的自選非處方藥及保健相關用品。如果您是惠康護理計劃會員,您還可以購買居家健身器材和活動追蹤器。對於符合資格的惠康護理計劃會員,您還可以購買健康食品並支付居家公用事業賬單*。生活改善計劃(Life Improvement Plan)會員也可使用自選藥物與用品OTC Plus卡購買個人緊急回應系統(PERS)。如果您是特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))會員,您可獲得每年$725的Flex卡,可用來支付牙科、視覺及聽覺服務的自付費用。
現在較以往更容易符合獲得老人醫療保險費用補助的資格。 紐約州已提高聯邦貧困線(FPL)資格要求,以擴大老人醫療保險費用減免計劃(簡稱MSP)的資格範圍。也就是說,有較高收入的老人醫療保險會員現在也可符合資格。老人醫療保險費用減免計劃協助支付您的老人醫療保險保費,並且降低您的藥物計劃費用。視您的收入而定,老人醫療保險費用減免計劃也可支付其他的分攤費用,平均一年可省下高達$7,000!
承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)或第一保健保險公司(Healthfirst Insurance Company, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。計劃含有不予承保和限制事項。
以上計劃反映的金額為額外補助或醫療補助次要承保已適用後的金額。
*購買健康食品/雜貨與支付居家公用事業服務費用屬於特殊附加福利。如要符合獲得這些福利的資格,您必須罹患下列其中一項慢性疾病:心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病或肥胖症。仍有其他尚未列出但符合條件的疾病。僅罹患慢性疾病並不能保證您符合獲得這些福利的資格。必須符合所有適用的資格要求才能提供福利。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。餘額會在退出計劃時失效。居家公用事業包括煤氣、供暖油、電力、水與互聯網服務。
牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。
網絡外醫療護理服務的費用可能較高。計劃因服務地區而異。除了急診情況之外,網絡外/非合約服務提供者沒有義務為計劃會員治療。請致電我們的客戶服務部或查閱您的「承保證書」(Evidence of Coverage)瞭解詳情(包括適用於網絡外服務的分攤費用)。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與/或定額手續費/共同保險每年可能會更動。處方藥一覽表、藥房網絡與/或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
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EyeMed與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。
2022年第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃榮獲四星評級(最高五星)。聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。
第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
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