紐約第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃

我們的老人醫療保險Medicare Advantage計劃(管理式保健計劃和精選服務提供者計劃)為您提供的福利比傳統老人醫療保險更多。我們全新的精選服務提供者計劃可讓您前往網絡外醫療護理服務提供者處看診。

讓我們來談談
老人醫療保險(Medicare)橫幅

更多福利、更多省錢優惠、更高的性價比

第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供您更多您希望獲得的福利及特色,例如:

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每季高達$525的自選藥物與用品OTC Plus卡用款額度,可用於購買自選藥物與用品​​​​​​​、健康食品等。現在還包括支付大部份的居家公用事業費用!

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牙科承保低至$0的定額手續費,其中包括根管治療、拔牙、假牙、牙套等

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低至$0的每月計劃保費、$0自付扣除金,及低至$0的處方配藥定額手續費

圖示獎勵

您可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的網絡外醫生或醫院獲取醫療護理服務

瞭解哪個第一保健計劃可能適合您

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進度
首先,輸入您的郵遞區號
太好了!我們在您的地區提供優質計劃選項。
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您是否擁有醫療補助?
您是否有資格取得 額外補助老人醫療保險省錢計劃?
您想要或需要 網絡外承保?
好消息!我們的特選專享計劃(Signature)(管理式保健計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們的特選專享計劃(Signature)(精選服務提供者計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們有兩個可能最適合您需求的計劃。
特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))

第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃,適合需要可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的醫生或醫院獲取醫療護理服務的人士。會員還可獲得:

  • 每年$700的Flex卡,用於牙科、視覺及聽力的自付費用。
  • 有超過100,000家計劃內醫療服務提供者的廣泛網絡,外加可前往網絡外設施看診的選項。
特選專享計劃(管理式保健計劃)(Signature (HMO))

老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供增強的福利和更大的彈性,為希望獲得更多選擇的人而設。

會員每年可以選擇第一保健特選專享計劃附加選項福利的其中一項:

  • 每季提供$70的自選藥物與用品(OTC)卡,或
  • 前往網絡內醫生接受承保服務的25次免費、單程交通服務
好消息!我們的增進福利計劃(Increased Benefits Plan)(管理式保健計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們有兩個可能最適合您需求的計劃。
您可能符合這兩個計劃中其中一個計劃的資格,視您的收入狀況而定;請聯絡我們以查詢更多詳情。
生活改善計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)(Life Improvement Plan (HMO D-SNP))

$0每月計劃保費、提供處方配藥承保及沒有定額手續費的老人醫療保險Medicare Advantage計劃。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。

增進福利計劃(管理式保健計劃)(Increased Benefits Plan (HMO))

每月計劃保費*為$0的老人醫療保險Medicare Advantage計劃,提供處方配藥承保,以及無定額手續費或低定額手續費。這個計劃適合符合全額額外補助,也稱為低收入補貼(LIS)資格的人,以幫助降低處方配藥費用。

*如果您喪失了全額「額外補助」,您的每月保費會變,且您的年度自付扣除金會是$545。但是,所有享有全額「額外補助」的會員的每月保費會是$0,而年度自付扣除金將是$0。

您需要或目前已經取得 居家協助?
好消息!我們的生活改善計劃(Life Improvement Plan)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們的惠康護理計劃(CompleteCare)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)可能最符合您的需求。
找不到符合這些條件的計劃。
特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))

第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃,適合需要可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的醫生或醫院獲取醫療護理服務的人士。會員還可獲得:

  • 每年$700的Flex卡,用於牙科、視覺及聽力的自付費用。
  • 有超過100,000家計劃內醫療服務提供者的廣泛網絡,外加可前往網絡外設施看診的選項。
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我的服務提供者屬於網絡內嗎?
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福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 網絡內專科醫生門診定額手續費:$40/網絡外專科醫生門診定額手續費:$60

  • 首選副廠藥:$0定額手續費

此外,您將可獲得:

  • 全面牙科服務

  • 便利的處方藥送藥到家選項

  • 常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器

  • 全球急診與緊急護理承保,無福利金上限

保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
特選專享計劃(管理式保健計劃)(Signature (HMO))

老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供增強的福利和更大的彈性,為希望獲得更多選擇的人而設。

會員每年可以選擇第一保健特選專享計劃附加選項福利的其中一項:

  • 每季提供$70的自選藥物與用品(OTC)卡,或
  • 前往網絡內醫生接受承保服務的25次免費、單程交通服務

外加,可在超過100,000個網絡內服務提供者(In-Network Provider)的地點接受護理。

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福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 專科醫生門診:$35定額手續費

  • 首選副廠藥:$0定額手續費

此外,您將可獲得:

  • 綜合牙科承保

  • 便利的處方藥送藥到家選項

  • 常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器

  • 全球急診與緊急護理承保,無福利金上限

保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
生活改善計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)(Life Improvement Plan (HMO D-SNP))

$0每月計劃保費、提供處方配藥承保及沒有定額手續費的老人醫療保險Medicare Advantage計劃。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。

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福利
  • 主治醫生和專科醫生門診:$0定額手續費
  • OTC Plus卡每季$525可用於自選藥物與用品(OTC)項目、健康食品、運動器材、活動追蹤器、家用水電項目,包括瓦斯、汽油、電費、水費及互聯網服務等等
  • 所有承保的處方藥:$0自付扣除金和定額手續費
  • 綜合牙科承保,包括假牙、拔牙、牙套、根管治療及其他項目:$0
  • 例行視力及聽力檢查,外加$350每年1副眼鏡或隱形眼鏡的用款額度,以及僅需$0的助聽器
星級評鑑
保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
增進福利計劃(管理式保健計劃)(Increased Benefits Plan (HMO))

每月計劃保費為$0*的老人醫療保險Medicare Advantage計劃,提供處方配藥承保,以及無定額手續費或低定額手續費。這個計劃適合符合全額額外補助,也稱為低收入補貼(LIS)資格的人,以幫助降低處方配藥費用。

*如果您喪失了全額「額外補助」,您的每月保費會變,且您的年度自付扣除金會是$545。但是,所有享有全額「額外補助」的會員的每月保費會是$0,而年度自付扣除金將是$0。

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福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 專科醫生門診:$20定額手續費
  • OTC Plus卡每季$100可用於自選藥物與用品(OTC)項目、健康食品,和家用水電項目,包括瓦斯、電費、汽油、水費及互聯網服務**
  • 綜合牙科承保,包括假牙、拔牙、牙套、根管治療及其他項目:$0
  • 前去看醫生的免費交通服務
  • 每週7天、每天24小時透過電話或視頻諮詢醫生:$0
  • 常規視力及聽力檢查,外加每年$200的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及低至$0的助聽器費用
  • SilverSneakers®健身計劃:$0

    **對於擁有全額額外補助的會員;沒有額外補助的會員僅可使用OTC Plus卡購買自選藥物與用品(OTC)及與健康相關的商品。

    星級評鑑
    保費(Premium)
    $0*
    自付扣除金
    $0
    惠康護理計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)(CompleteCare (HMO D-SNP))

    此全方位醫療補助特惠附加福利(Medicaid Advantage Plus)計劃包括長期護理服務及健康保險。因此會員有居家照護承保,外加醫生門診、處方藥承保、每月$250的OTC Plus卡用款額度,可購買健康食品與支付家用水電費用等等。

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    福利
    • 長期護理福利,例如居家健康助理服務、成人日間健康中心或社會日間護理中心及其他福利
    • 專業醫療護理團隊,協助您達到您的護理目標並在家獨立生活
    • 主治醫生門診:$0定額手續費
    • 專科醫生門診:$0定額手續費
    • OTC Plus卡每月$250可用於自選藥物與用品(OTC)項目、健康食品、運動器材、活動追蹤器、家用水電項目,包括瓦斯、汽油、電費、水費及互聯網服務等等
    • 綜合性牙科,包括假牙、牙套、根管治療:$0
    • 所有其他承保服務的定額手續費:$0,包括免費的基本型助聽器
    星級評鑑
    保費(Premium)
    $0
    自付扣除金
    $0

    您知道嗎?

    為甚麼選擇第一保健?

    30年來,第一保健始終在協助各種年齡層、各種收入的紐約人取得可負擔的優質醫療保險。我們也可以幫助您。在紐約大都會地區(包括紐約市、拿索郡、威徹斯特郡與哈德遜河谷下游地區),第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃的會員人數最多。*
    *根據2022年6月聯邦老人醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)老人醫療保險Medicare Advantage計劃/D部份合約與註冊參保的數據(EGHP與ISNP除外)。

    誰有資格獲得自選藥物與用品福利

    視您的計劃而定,您將獲得有最高上限可在網絡內藥房及零售店使用的自選藥物與用品OTC Plus卡/自選藥物與用品OTC卡,供您購買經核准的自選非處方藥及與健康相關的用品。如果您是惠康護理計劃(CompleteCare)的會員,您還可將卡用於購買健康食品、支付居家公用事業費用、購買運動器材及活動追蹤器。生活改善計劃(Life Improvement Plan)會員也可使用自選藥物與用品OTC Plus卡購買個人緊急回應系統(PERS)。如果您是特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))會員,您可獲得每年$700的Flex卡,可用來支付牙科、視覺及聽覺服務的自付費用。

    有關老人醫療保險費用減免計劃的最新消息

    現在較以往更容易符合獲得老人醫療保險費用補助的資格。 紐約州已提高聯邦貧困線(FPL)資格要求,以擴大老人醫療保險費用減免計劃(簡稱MSP)的資格範圍。也就是說,有較高收入的老人醫療保險會員現在也可符合資格。老人醫療保險費用減免計劃協助支付您的老人醫療保險保費,並且降低您的藥物計劃費用。視您的收入而定,老人醫療保險費用減免計劃也可支付其他的分攤費用,平均一年可省下高達$7,400!

    如果您已經準備註冊參保,請聯絡我們以進行接下來的步驟。

    歡迎給我們來電!
    1-855-725-3341 聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821
    聯絡我們的其他方式

    承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)或第一保健保險公司(Healthfirst Insurance Company, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。計劃含有不予承保和限制事項。

    以上計劃顯示了在應用額外補助或醫療補助二級承保後的金額。

    自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。餘額會在退出計劃時失效。居家公用事業包括煤氣、供暖油、電力、水與互聯網服務。

    牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。

    網絡外醫療護理服務的費用可能較高。計劃因服務地區而異。網絡外/非簽約服務提供者除非在緊急情況下外,否則沒有為會員治療的義務。請致電我們的客戶服務部或查閱您的「承保證書」(Evidence of Coverage)瞭解詳情(包括適用於網絡外服務的分攤費用)。

    您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與/或定額手續費/共同保險每年可能會更動。處方藥一覽表、藥房網絡與/或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。

    SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。(c) 2023 Tivity Health, Inc.版權所有。

    EyeMed與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

    2022年第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃榮獲四星評級(最高五星)。聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

    第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。

    ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

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