紐約第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃(C 部分)

我們的老人醫療保險Medicare Advantage計劃(管理式保健計劃和精選服務提供者計劃)為您提供的福利比傳統老人醫療保險更多。我們全新的精選服務提供者計劃可讓您前往網絡外醫療護理服務提供者處看診。

讓我們來談談
老人醫療保險(Medicare)橫幅

更多福利、省更多錢、更具價值

第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供您更多您希望獲得的福利及特色,例如:

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高達每季$575的自選藥物與用品OTC Plus卡用款額度,可用於購買自選藥物與用品​​​​​​​、健康食品等。現在還包括支付大多數的居家公用事業費用!

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牙科承保低至$0定額手續費,其中包括根管治療、拔牙、假牙、牙冠等

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低至$0的每月計劃保費、$0自付扣除金,及低至$0的處方配藥定額手續費

圖示獎勵

您可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的網絡外醫生或醫院獲取醫療護理服務

瞭解哪個第一保健計劃可能適合您

只需回答以下幾個簡短的問題。也可略過這些問題而 查看所有計劃

進度
首先,輸入您的郵遞區號
太好了!我們在您的地區提供優質計劃選項。
您輸入的郵遞區號目前不在我們的服務區域內。
您是否擁有醫療補助?
您是否有資格取得 額外補助老人醫療保險費用減免計劃?
您想要或需要 網絡外承保?
好消息!我們的特選專享計劃(Signature)(管理式保健計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們的特選專享計劃(Signature)(精選服務提供者計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們有兩個可能最適合您需求的計劃。
特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))

第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃,適合需要可靈活前往任何在美國接受老人醫療保險的醫生或醫院獲取醫療護理服務的人士。會員還可獲得:

  • 每年$725的Flex卡,用於牙科、視覺及聽力的自付費用。
  • 有超過100,000個計劃內醫療服務提供者的廣泛網絡,外加可前往網絡外服務提供者處看診的選項。
特選專享計劃(管理式保健計劃)(Signature (HMO))

老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供增強的福利和更大的彈性,為希望獲得更多選擇的人而設。

會員每年可以選擇第一保健特選專享計劃附加選項福利的其中一項:

  • 每季$85的自選藥物與用品OTC卡,或
  • 前往網絡內醫生接受承保服務的30次免費、單程交通服務
好消息!以下這些計劃可能適合您。
根據您的收入狀況,您可能符合其中一項計劃的資格;聯絡我們以了解更多詳情。
生活改善計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)

$0每月計劃保費、提供處方配藥承保及沒有定額手續費的老人醫療保險Medicare Advantage計劃。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。

增進福利計劃(管理式保健計劃)(Increased Benefits Plan (HMO))

老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,含處方藥承保 ,且無自付額或較低的自付額。該計劃適用於符合資格獲得額外補助,也稱為低收入補貼 (LIS) 的人士,有助於降低處方藥費用。

如果您失去「額外補助」,您的每月保費將發生變化,您的年度自付扣除金可能為$590。但是,所有獲得額外補助的會員每月需繳納$0保費,每年自付扣除金為$0。

加強福利保健計劃(管理式保健計劃)(65 Plus Plan (HMO))

老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,承保處方藥,且無自付額或較低的自付額。本計劃適用於可能符合資格獲得額外經濟補助(Extra Help額外補助、Medicare老人醫療保險省錢計劃或Medicaid醫療補助)的人士,將提供藥物費用、自付扣除金和自付額方面的協助。

您需要或目前已經取得 居家協助?
好消息!我們的生活改善計劃(Life Improvement Plan)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)可能最符合您的需求。
好消息!我們的惠康護理計劃(CompleteCare)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)可能最符合您的需求。
找不到符合這些條件的計劃。
特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))

第一保健老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃適合那些想在美國靈活就診Medicare醫療照護的醫生或醫院的人。會員還可獲得:

  • 每年$725的Flex卡,用於牙科、視覺及聽力的自付費用。
  • 有超過100,000個計劃內醫療服務提供者的廣泛網絡,外加可前往網絡外服務提供者處看診的選項。
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我的服務提供者屬於網絡內嗎?
我的藥物有承保嗎?
福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 網絡內專科醫生門診定額手續費:$35/網絡外專科醫生門診定額手續費:$60

  • 優惠副廠藥:$0定額手續費

此外,您將可獲得:

  • 全面牙科服務

  • 便利的處方藥送藥到家選項

  • 常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器

  • 全球急診和緊急護理承保,並提供最高福利津貼

保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
特選專享計劃(管理式保健計劃)(Signature (HMO))

老人醫療保險Medicare Advantage計劃提供增強的福利和更大的彈性,為希望獲得更多選擇的人而設。

會員每年可以選擇第一保健特選專享計劃附加選項福利的其中一項:

  • 每季$85的自選藥物與用品OTC卡,或
  • 前往網絡內醫生接受承保服務的30次免費、單程交通服務

外加,可在超過100,000個網絡內服務提供者(In-Network Provider)的地點接受護理。

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我的藥物有承保嗎?
福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 專科醫生門診:$30定額手續費

  • 優惠副廠藥:$0定額手續費

此外,您將可獲得:

  • 綜合牙科承保$0

  • 便利的處方藥送藥到家選項

  • 常規視力和聽力檢查,外加眼鏡和助聽器

  • 全球急診和緊急護理承保,並提供最高福利津貼

保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
生活改善計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)

$0每月計劃保費、提供處方配藥承保及沒有定額手續費的老人醫療保險Medicare Advantage計劃。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。

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我的藥物有承保嗎?
福利
  • 主治醫生和專科醫生門診:$0定額手續費
  • 自選藥物與用品(OTC) Plus卡每季$575,可用於自選藥物與用品(OTC)、健康食品、運動器材、活動追蹤器、家庭公用事業(包括瓦斯、油、電、水和網路服務等)
  • 大多數承保處方藥的自付扣除金和自付額為$0
  • 綜合牙科,包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等:$0
  • 包括例行視力及聽力檢查,外加每年$350的津貼,可用於購買一副眼鏡或隱形眼鏡,以及費用低至$0的助聽器
保費(Premium)
$0
自付扣除金
$0
增進福利計劃(管理式保健計劃)(Increased Benefits Plan (HMO))

老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,承保處方藥,無自付額或較低的自付額。這個計劃適合符合全額額外補助,也稱為低收入補貼(LIS)資格的人,以幫助降低處方配藥費用。

如果您有「額外補助」(也稱為「低收入補貼」),您的每月保費將為$0。如果您沒有或失去「額外補助」,您的每月保費將高達$36.10。如果您喪失了全額「額外補助」,您的每月保費會變,且您的年度自付扣除金會是$590。但是,所有享有全額「額外補助」的會員的每月保費會是$0,而年度自付扣除金將是$0。

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我的藥物有承保嗎?
福利
  • 主治醫生門診:$0定額手續費
  • 專科醫生門診:$20定額手續費
  • 自選藥物與用品(OTC) Plus卡每季為$110,可用於購買自選藥物與用品(OTC)、健康食品、運動器材及家庭公用費用,包括瓦斯、電、油、水及網路服務**
  • 綜合牙科,包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等:$0
  • 最多40次單程就醫的交通服務
  • 每週7天、每天24小時透過電話或視頻諮詢醫生:$0
  • 常規視力及聽力檢查,外加每年$250的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及低至$0的助聽器
  • SilverSneakers®健身計劃:$0

    **適用於獲得全面「額外補助」的會員;沒有「額外補助」的會員可使用自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買自選藥物與用品(OTC)、健身器材、活動追蹤器和個人緊急應變系統。

    保費(Premium)
    $0
    自付扣除金
    $0
    惠康護理計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)(CompleteCare (HMO D-SNP))

    這項一站式醫療補助Medicaid Advantage Plus(MAP)計劃包括醫療承保(門診就醫)、處方藥承保、長期服務和支援、每月$280的自選藥物與用品(OTC) Plus卡,此卡可用於支付自選藥物與用品(OTC)、健康食品、家庭公用費用等。*

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    福利
    • 長期護理福利,例如個人護理員服務、成年人日間健康中心或社交日間中心以及更多
    • 專業醫療護理團隊,協助您達到您的護理目標並在家獨立生活
    • 主治醫生門診:$0定額手續費
    • 專科醫生門診:$0定額手續費
    • 每月$280的OTC Plus卡用於支付自選藥物與用品、健康食品、運動器材、活動追蹤器、居家公用事業費用(包括天然氣、供暖油、電力、水及互聯網服務)等等*
    • 綜合牙科,包括假牙、牙冠、根管治療:$0
    • 所有其他承保服務的定額手續費:$0,包括免費的初級助聽器
    保費(Premium)
    $0
    自付扣除金
    $0
    加強福利保健計劃(管理式保健計劃)(65 Plus Plan (HMO))

    老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃每月的保費為$0,承保處方藥,且無自付額或較低的自付額。本計劃適用於可能符合資格獲得額外經濟補助(Extra Help額外補助、Medicare老人醫療保險省錢計劃或Medicaid醫療補助)的人士,將提供藥物費用、自付扣除金和自付額方面的協助。

    瀏覽計劃重點
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    我的服務提供者屬於網絡內嗎?
    我的藥物有承保嗎?
    福利
    • 主治醫生門診:$0定額手續費
    • 專科醫生門診:$25定額手續費
    • 全面的牙科承保,包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等:$0
    • 前往網絡內醫生處接受承保服務的10次免費單程非急診交通服務
    • 每週7天、每天24小時透過電話或視頻諮詢醫生:$0
    • 常規視力及聽力檢查,外加每年$200的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及低至$0的助聽器
    • SilverSneakers®健身計劃:$0
    保費(Premium)
    $0
    自付扣除金
    $0

    您知道嗎?

    為甚麼選擇第一保健?

    30年來,第一保健始終在協助各種年齡層、各種收入的紐約人取得可負擔的優質醫療保險。我們也可以幫助您。在紐約大都會地區(包括紐約市、拿索郡、威徹斯特郡與哈德遜河谷下游地區),第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃的會員人數最多。4

    4基於2022年6月CMS老人醫療保險Medicare Advantage計劃/D部分合約和參保數據,不包括EGHP和ISNP。

    誰有資格獲得自選藥物與用品福利

    視您的計劃而定,您將獲得有最高上限可在網絡內藥房及零售商使用的自選藥物與用品OTC Plus卡/自選藥物與用品OTC卡,供您購買經核准的自選非處方藥及保健相關用品。如果您是惠康護理計劃會員,您還可以購買居家健身器材和活動追蹤器。對於符合資格的惠康護理計劃會員,您還可以購買健康食品並支付居家公用事業賬單*。生活改善計劃(Life Improvement Plan)會員也可使用自選藥物與用品OTC Plus卡購買個人緊急回應系統(PERS)。如果您是特選專享計劃(精選服務提供者計劃)(Signature (PPO))會員,您可獲得每年$725的Flex卡,可用來支付牙科、視覺及聽覺服務的自付費用。

    有關老人醫療保險費用減免計劃的最新消息

    現在較以往更容易符合獲得老人醫療保險費用補助的資格。 紐約州已提高聯邦貧困線(FPL)資格要求,以擴大老人醫療保險費用減免計劃(簡稱MSP)的資格範圍。也就是說,有較高收入的老人醫療保險會員現在也可符合資格。老人醫療保險費用減免計劃協助支付您的老人醫療保險保費,並且降低您的藥物計劃費用。視您的收入而定,老人醫療保險費用減免計劃也可支付其他的分攤費用,平均一年可省下高達$7,000!

    如果您已經準備註冊參保,請聯絡我們以進行接下來的步驟。

    歡迎給我們來電!
    1-855-725-3341 聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821
    聯絡我們的其他方式

    承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)或第一保健保險公司(Healthfirst Insurance Company, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。計劃含有不予承保和限制事項。

    以上計劃反映的金額為額外補助或醫療補助次要承保已適用後的金額。

    *購買健康食品/雜貨與支付居家公用事業服務費用屬於特殊附加福利。如要符合獲得這些福利的資格,您必須罹患下列其中一項慢性疾病:心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病或肥胖症。仍有其他尚未列出但符合條件的疾病。僅罹患慢性疾病並不能保證您符合獲得這些福利的資格。必須符合所有適用的資格要求才能提供福利。

    自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。餘額會在退出計劃時失效。居家公用事業包括煤氣、供暖油、電力、水與互聯網服務。

    牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。

    網絡外醫療護理服務的費用可能較高。計劃因服務地區而異。除了急診情況之外,網絡外/非合約服務提供者沒有義務為計劃會員治療。請致電我們的客戶服務部或查閱您的「承保證書」(Evidence of Coverage)瞭解詳情(包括適用於網絡外服務的分攤費用)。

    您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與/或定額手續費/共同保險每年可能會更動。處方藥一覽表、藥房網絡與/或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。

    SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。(c) 2023 Tivity Health, Inc.版權所有。

    EyeMed與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

    2022年第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃榮獲四星評級(最高五星)。聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

    第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。

    ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

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