個人康樂計劃提供給醫療補助管理式護理計劃的會員,讓他們可受惠於額外的行為健康或藥物濫用服務。除提供醫療補助的全部福利外,還加上額外的服務,例如社區支援、教育及就業、同儕及家庭支援,危機處理等。

您是否接獲紐約州有關加入HARP的信函? 如果您對於收到的信函有任何疑問,或需要有關此計劃的更多資訊,請致電1-855-725-3344

計劃重點:

  • 個人和團體諮詢
  • 危機介入服務
  • 物質濫用症服務
  • 持續性日間治療
  • 個人化康復服務
  • 積極性社區治療服務
  • 使用居家式服務及社區式服務
  • 每週七天每天24小時透過遠程醫療(Teladoc)獲得醫療護理*
保費(Premium)
$0
適用年齡
21至64歲
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他投保資格要求
投保醫療補助管理式護理計劃
經紐約州認定符合「健康和康復計劃」的資格
自付扣除金 (個人)
$0
自付費用最高限額 (個人)
$0
若要查詢有關藥房定額手續費的自付費用上限,請瀏覽醫療補助​​​​​​​的藥房計劃:NYRx
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$0定額手續費
洗牙
$0定額手續費
視力檢查
$0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
專科醫生門診
$0定額手續費
零售商店中的保健診所
$0定額手續費
緊急護理
$0定額手續費
急診室
$0定額手續費
救護車
$0定額手續費
外科醫生
$0定額手續費
門診設施
$0定額手續費
醫院住院
每次住院$0定額手續費

更多福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

使用第一保健視力福利,讓您看得更清晰

照顧雙眼不只是關心看得是否清楚而已。每年的眼科檢查都可以幫助檢測許多健康風險,例如糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓和其他病症。第一保健提供綜合性視力護理服務,讓會員更輕鬆善用這類常被忽視的預防性服務。

牙科護理讓您笑口常開

第一保健相信為您提供良好的牙科護理,對您的整體健康至為重要。承保的服務包括定期和常規的牙科服務,如預防性牙科檢查、洗牙、X光,補牙等服務,檢查可能需要治療和/或後續護理的任何變更或異常。您不需要主治醫生的轉介即可看牙科醫生。

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替代服務(ILS)

ILS是指醫療補助不承保的服務或情況,但是具有承保服務或情況的適當的醫療可替換性。

承保的ILS福利:精神科住院治療
您有承保照護的選項以取代某些醫院提供的精神病住院服務。 

替代照護選項是在由OMH核發執照的私人精神疾病機構(IMD)內所接受的短期密集住院治療,僅在第一保健服務區域內的以下四家機構中提供:

    • Four Winds Hospital(威徹斯特郡)
    • Gracie Square Hospital(紐約市)
    • Brunswick Hospital Center(長島)
    • South Oaks Hospital(長島)

    此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。

    承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。
    計劃含有不予承保和限制事項。
    第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。
    ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

    *遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

    DentaQuest®與第一保健簽有合約,為第一保健的會員提供牙科福利。

    EyeMed®與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

    常見問題

    如果符合以下條件,您可能符合資格參保個人康樂計劃(第一保健的健康和康復計劃(Health and Recovery Plan,簡稱HARP)):

    • 21歲或以上
    • 只有醫療補助的保險
    • 符合醫療補助管理式護理計劃的資格

    如果您符合HARP的資格,您將會收到紐約州或紐約醫療補助選擇計劃(New York Medicaid CHOICE)發來的信函。

    HARP提供給醫療補助管理式護理計劃的會員,讓他們能受惠於額外的行為健康或藥物濫用服務。除提供醫療補助的全部福利外,還加上額外的服務,例如:

    • 社區支援
    • 教育及就業
    • 同儕與家庭支援
    • 危機處理

    如果您符合個人康樂計劃的資格,紐約州會寄函給您。您有30天的時間選擇退出或選擇不同的HARP。30天後,您便參保了個人康樂計劃。

    在您需要時提供支持

    我們很樂意回答您的問題

    瞭解參保詳情 1-844-488-1486

    週一至週六上午9時至下午6時

    聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

    西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132
    會員服務 1-855-659-5971

    每週7天、每天24小時

    英語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821
    西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132

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    要求回電,我們的銷售團隊將在一個業務日內打電話聯絡您。

    您也可前往我們的虛擬社區辦公室以聯絡當地第一保健代表或尋找您附近的社區辦公室。

    您也可前往NY State of Health(紐約州健保計劃市場)網站瀏覽選項,或致電其客戶服務中心:1-855-355-5777