第一保健Essential Plan承保重要的健康福利,每月保費為$0,再加上牙科及視覺服務的定額手續費為$0。我們的第一保健Essential Plans由紐約州贊助,為19歲至64歲符合資格的個人提供。

計劃重點:

  • 免費年度體檢
  • 醫院、急診室和緊急護理門診
  • 化驗檢測與X光
  • 處方配藥承保
  • 孕產期護理承保
  • 免費牙科及視覺承保
  • 每週七天每天24小時透過遠程醫療(Teladoc)獲得醫療照護*
  • 物理治療、職能治療和語言治療
  • 健身房會員年度費用償付**
選擇計劃層級
計劃層級
第一保健Essential Plan(200 - 250)
保費(Premium)
$0
適用年齡
19至64歲
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他投保資格要求
收入介於$30,120至$37,650之間††
自付扣除金 (個人)
$0
自付費用最高限額 (個人)
$2,000
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$15定額手續費
洗牙
$0
視力檢查
$0
遠程醫療 (Teladoc)
$0
專科醫生門診
$25定額手續費
零售商店中的保健診所
$25定額手續費
緊急護理
$25定額手續費
急診室
$75定額手續費
救護車
$75定額手續費
外科醫生
$50定額手續費
門診設施
$50定額手續費
醫院住院
每次住院$150定額手續費

處方配藥福利

計劃層級
第一保健Essential Plan(200 - 250)
副廠藥 (第1層級)
$6定額手續費
優惠原廠藥 (第2層級)
$15定額手續費
非優惠原廠藥 (第3層級)
$30定額手續費
副廠藥90天郵購份量 (第1層級)
$15定額手續費

更多福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

Active&Fit Direct

第一保健也讓人人可負擔運動健身活動!每月只需付$28,即可成為您附近健身房的標準會員。額外付費可有更優質健身中心選項。您可追蹤您的健身活動、監控進展、達成健身目標,還有更多好處!瀏覽activeandfitdirect.com以瞭解更多。

E8F603C3-4D94-4DCE-818B-75031FE268CE 使用sketchtool建立。

ExerciseRewards計劃

進行身體活動是保持健康的最簡單方式之一,第一保健讓您獲得更多獎勵!透過Active&Fit ExerciseRewards™計劃,您每六個月可賺取$200,如果您在同一個六個月獎勵期間內,到合資格的健身房運動至少50天即可。請撥打1-877-810-2746聯絡ExerciseRewards,瞭解更多關於符合條件的健身房。

計劃文件

2024年第一保健Essential Plan(200-250)

一般計劃資訊
福利和承保範圍摘要
處方藥資訊
處方藥一覽表完整版(承保藥物目錄)
查看所有表格與文件

此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。 

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。

計劃含有不予承保和限制事項。

第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

*遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(Primary Care Provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

DentaQuest®與第一保健簽有合約,為第一保健的會員提供牙科福利。

EyeMed®與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

**每個獎勵期間最高可獲得$200。每年有兩個獎勵期間:1月至6月,以及7月至12月。

††根據2023年的收入。所示收入範圍僅適用於個人。根據您家中符合資格的家庭成員人數,收入範圍可能增加。請洽詢第一保健代表以深入瞭解詳情。

計劃層級
第一保健Essential Plan 1
第一保健Essential Plan 2
保費(Premium)
$0
適用年齡
19至64歲
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他投保資格要求
第一保健Essential Plan 1 收入介於$22,590及$30,120之間††
第一保健Essential Plan 2 收入介於$20,783及$22,590之間††
自付扣除金 (個人)
第一保健Essential Plan 1 $0
第一保健Essential Plan 2 $0
自付費用最高限額 (個人)
第一保健Essential Plan 1 $360
第一保健Essential Plan 2 $200
您的年度體檢
第一保健Essential Plan 1 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
主治醫生門診
第一保健Essential Plan 1 $15定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
洗牙
第一保健Essential Plan 1 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
視力檢查
第一保健Essential Plan 1 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
第一保健Essential Plan 1 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
專科醫生門診
第一保健Essential Plan 1 $25定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
零售商店中的保健診所
第一保健Essential Plan 1 $25定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
緊急護理
第一保健Essential Plan 1 $25定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
急診室
第一保健Essential Plan 1 $75定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
救護車
第一保健Essential Plan 1 $75定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
外科醫生
第一保健Essential Plan 1 $50定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
門診設施
第一保健Essential Plan 1 $50定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $0定額手續費
醫院住院
第一保健Essential Plan 1 每次住院$150定額手續費
第一保健Essential Plan 2 每次住院$0定額手續費

處方配藥福利

計劃層級
第一保健Essential Plan 1
第一保健Essential Plan 2
副廠藥 (第1層級)
第一保健Essential Plan 1 $6定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $1定額手續費
優惠原廠藥 (第2層級)
第一保健Essential Plan 1 $15定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $3定額手續費
非優惠原廠藥 (第3層級)
第一保健Essential Plan 1 $30定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $3定額手續費
副廠藥90天郵購份量 (第1層級)
第一保健Essential Plan 1 $15定額手續費
第一保健Essential Plan 2 $2.50定額手續費

更多福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

Active&Fit Direct

第一保健也讓人人可負擔運動健身活動!每月只需付$28,即可成為您附近健身房的標準會員。額外付費可有更優質健身中心選項。您可追蹤您的健身活動、監控進展、達成健身目標,還有更多好處!瀏覽activeandfitdirect.com以瞭解更多。

E8F603C3-4D94-4DCE-818B-75031FE268CE 使用sketchtool建立。

ExerciseRewards計劃

進行身體活動是保持健康的最簡單方式之一,第一保健讓您獲得更多獎勵!透過Active&Fit ExerciseRewards™計劃,您每六個月可賺取$200,如果您在同一個六個月獎勵期間內,到合資格的健身房運動至少50天即可。請撥打1-877-810-2746聯絡ExerciseRewards,瞭解更多關於符合條件的健身房。

計劃文件

2024年第一保健Essential Plan 1 & 2

一般計劃資訊
第一保健Essential Plan在2024年被評定為5星級計劃
五星制評級根據紐約州衛生署選定及其於2014年至2023年出版的A Consumer's Guide to Medicaid Managed Care in NYC and on Long Island(紐約市與長島醫療補助管理式護理消費者指南)中的指標。
福利與承保範圍概述-第一保健Essential Plan 1
福利與承保範圍概述-第一保健Essential Plan 2
處方藥資訊
處方藥一覽表完整版(承保藥物目錄)
查看所有表格與文件

此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。 

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。

計劃含有不予承保和限制事項。

第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(Primary Care Provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

DentaQuest®與第一保健簽有合約,為第一保健的會員提供牙科福利。

EyeMed®與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

*每個獎勵期間最高可獲得$200。每年有兩個獎勵期間:1月至6月,以及7月至12月。

††根據2023年的收入。所示收入範圍僅適用於個人。根據您家中符合資格的家庭成員人數,收入範圍可能增加。請洽詢第一保健代表以深入瞭解詳情。

計劃層級
第一保健Essential Plan 3
第一保健Essential Plan 4
保費(Premium)
$0
適用年齡
21至64歲
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他投保資格要求
第一保健Essential Plan 3 收入介於$15,060至$20,783之間††
必須具備五年以下合法美國居民身分。
請在此瞭解您是否具備合法身分
第一保健Essential Plan 4 收入低於$15,060††
必須具備五年以下合法美國居民身分。
請在此瞭解您是否具備合法身分。
自付扣除金 (個人)
第一保健Essential Plan 3 $0
第一保健Essential Plan 4 $0
自付費用最高限額 (個人)
第一保健Essential Plan 3 $200
第一保健Essential Plan 4 $200
您的年度體檢
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
主治醫生門診
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
洗牙
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
視力檢查
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
專科醫生門診
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
零售商店中的保健診所
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
緊急護理
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
急診室
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
救護車
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
外科醫生
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
門診設施
第一保健Essential Plan 3 $0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
醫院住院
第一保健Essential Plan 3 每次住院$0定額手續費
第一保健Essential Plan 4 每次住院$0定額手續費

處方配藥福利

計劃層級
第一保健Essential Plan 3
第一保健Essential Plan 4
副廠藥 (第1層級)
第一保健Essential Plan 3 $1定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
優惠原廠藥 (第2層級)
第一保健Essential Plan 3 $3定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
非優惠原廠藥 (第3層級)
第一保健Essential Plan 3 $3定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費
副廠藥90天郵購份量 (第1層級)
第一保健Essential Plan 3 $2.50定額手續費
第一保健Essential Plan 4 $0定額手續費

更多福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

Active&Fit Direct

第一保健也讓人人可負擔運動健身活動!每月只需付$28,即可成為您附近健身房的標準會員。額外付費可有更優質健身中心選項。您可追蹤您的健身活動、監控進展、達成健身目標,還有更多好處!瀏覽activeandfitdirect.com以瞭解更多。

E8F603C3-4D94-4DCE-818B-75031FE268CE 使用sketchtool建立。

ExerciseRewards計劃

進行身體活動是保持健康的最簡單方式之一,第一保健讓您獲得更多獎勵!透過Active&Fit ExerciseRewards™計劃,您每六個月可賺取$200,如果您在同一個六個月獎勵期間內,到合資格的健身房運動至少50天即可。請撥打1-877-810-2746聯絡ExerciseRewards,瞭解更多關於符合條件的健身房。

計劃文件

2024年第一保健Essential Plan 3 & 4

一般計劃資訊
第一保健Essential Plan在2024年被評定為5星級計劃
五星制評級根據紐約州衛生署選定及其於2014年至2023年出版的A Consumer's Guide to Medicaid Managed Care in NYC and on Long Island(紐約市與長島醫療補助管理式護理消費者指南)中的指標。
福利與承保範圍概述-第一保健Essential Plan 3
福利與承保範圍概述-第一保健Essential Plan 4
處方藥資訊
處方藥一覽表完整版(承保藥物目錄)
查看所有表格與文件

此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。 

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。

計劃含有不予承保和限制事項。

第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

*遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(Primary Care Provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

DentaQuest®與第一保健簽有合約,為第一保健的會員提供牙科福利。

EyeMed®與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

**每個獎勵期間最高可獲得$200。每年有兩個獎勵期間:1月至6月,以及7月至12月。

††根據2023年的收入。所示收入範圍僅適用於個人。根據您家中符合資格的家庭成員人數,收入範圍可能增加。請洽詢第一保健代表以深入瞭解詳情。

常見問題

紐約州的Essential Plans為合資格的紐約人提供醫療保險,計劃的定額手續費低至$0,且自付扣除金為$0。

Essential Plans適用於不符合其他醫療保險選項資格的中低收入紐約人。如果您符合以下條件,您即可申請:

  • 19-64歲
  • 是紐約州居民
  • 收入在收入要求內
  • 是在美國的合法居民
  • 不符合醫療補助、兒童優惠保健計劃,或其他健康保險(例如,您的僱主提供的計劃)的資格

否。Essential Plans是提供給不符合醫療補助收入要求的人士。

在您需要時提供支持

我們很樂意回答您的問題。

瞭解參保詳情 1-844-488-1486

週一至週五上午9時至下午6時

聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132
會員服務 1-888-250-2220

週一至週六,上午8時至晚上8時

英語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821
西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132

需要註冊參加健保計劃的協助?

要求回電,我們的銷售團隊將在一個業務日內打電話聯絡您。

您也可前往我們的虛擬社區辦公室以聯絡當地第一保健代表或尋找您附近的社區辦公室。

您也可前往NY State of Health(紐約州健保計劃市場)網站瀏覽選項,或致電其客戶服務中心:1-855-355-5777