保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)

保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)(Senior Health Partners Managed Long-Term Care Medicaid Plan)為您或您的至愛親人提供協調護理,包括個人護理服務和成年人日間保健護理等長期福利。您也獲得由註冊護士或持照社工領導的護理團隊,其將(1)協助您制定以您的護理目標為中心的個人護理計劃,以及(2)協調您需要的服務以符合您的護理目標並讓您仍能保持生活上的獨立性。如果您享有老人醫療保險計劃提供的醫療和處方配藥承保,並需要額外的長期護理服務,您可以在一個整合的計劃中獲得所有這些福利以及額外福利,如自選藥物與用品OTC Plus用款額度,以用於自選藥物與用品(OTC)、健康食品和居家公用事業賬單*。請查看我們第一保健惠康護理計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)(CompleteCare (HMO D-SNP))的計劃頁面以瞭解更多資訊。

選擇計劃年度
本計劃承保的服務包括:
  • 護理管理團隊
  • 個人護理服務
  • 成年人日間保健護理
  • 專業安養院護理
  • 送餐到府
  • 個人緊急回應系統(PERS)
  • 聽覺、牙科、視覺服務
  • 以及更多項目!
如果您具備右列的條件,您可能符合資格參加保康長期保健計劃(Senior Health Partners):
  • 年滿18歲
  • 居住在計劃的服務區內,即紐約(曼哈頓)、布朗士、國王郡(布碌崙)、皇后區、里奇蒙(史丹頓島)、拿索郡或威徹斯特郡。
  • 符合醫療補助(Medicaid)的資格
  • 在註冊參保時,有能力返回或留在家中和社區中,而不會危及您的健康與/或安全
  • 需要 社區長期服務與支持(Community-Based Long-Term Services and Supports,簡稱CBLTSS) 自註冊生效之日起超過120天,並滿足以下最低需求要求:
    • 至少對兩次以上日常生活活動(ADL)中的身體移動的有限協助;
    • 患有失智症或阿耳茨海默症診斷的個人被評估為需要對多項日常生活活動進行看護
對於一直註冊參加管理式長期護理計劃(Managed Long Term Care Plan,簡稱MLTC)、醫療補助特惠附加福利計劃(Medicaid Advantage Plus Plan,簡稱MAP)以及耆老全面護理計劃(PACE)的人士,不需要符合最低要求的標準。

如果這是您首次申請社區長期服務與支持,您必須聯絡紐約獨立評估計劃(New York Independent Assessor Program,簡稱NYIAP)以瞭解您是否符合資格。請致電 1-855-222-8350(聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-329-1541),服務時間是週一至週五上午8:30至晚上8時、週六上午10時至下午6時,州指定假日除外。

計劃文件

2026年保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)

一般計劃資訊
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實用資源

我的服務提供者屬於網絡內嗎?
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*購買健康食品與支付居家公用事業服務費用是屬於註冊參加第一保健雙重資格特殊需要計劃會員的特殊附加福利。如要符合資格,您必須罹患慢性疾病,例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於您是否罹患慢性疾病。

如欲瞭解您是否符合註冊參保資格,或希望獲取更多資訊,請致電1-866-585-9280聯絡關係協調員,服務時間是週一至週五上午8時至晚上8時、週六上午10時至下午6時,或瀏覽zh.healthfirst.org/contact。

此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。

您的主要醫療護理管理員與醫療護理團隊也會協調保康長期保健計劃(Senior Health Partners)不承保的醫療服務,以協助您保持最佳的狀況。

一般而言,老人醫療保險(Medicare)承保的協調服務包括住院及門診醫院護理、處方藥及非處方藥,等等。

保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)(Senior Health Partners Managed Long-Term Care Medicaid Plan)的承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。

承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)提供;公司提供與聯邦政府簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。

計劃含有不予承保和限制事項。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。

DentaQuest®與第一保健簽約,為其會員提供牙科福利。

EyeMed®與第一保健簽約,為其會員提供視覺福利。

最後更新時間:2025年9月19日上午11:15

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本計劃承保的服務包括:
  • 護理管理團隊
  • 個人護理服務
  • 成年人日間保健護理
  • 專業安養院護理
  • 送餐到府
  • 個人緊急回應系統(PERS)
  • 聽覺、牙科、視覺服務
  • 以及更多項目!
如果您具備右列的條件,您可能符合資格參加保康長期保健計劃(Senior Health Partners):
  • 年滿18歲
  • 居住在計劃的服務區內,即紐約(曼哈頓)、布朗士、國王郡(布碌崙)、皇后區、里奇蒙(史丹頓島)、拿索郡或威徹斯特郡。
  • 符合醫療補助(Medicaid)的資格
  • 在註冊參保時,有能力返回或留在家中和社區中,而不會危及您的健康與/或安全
  • 預計需要至少一(1)項 社區的長期服務和支援(CBLTSS) 自參保生效之日起超過120天。
如果這是您第一次獲取「社區長期護理服務和支援」(CBLTSS),您必須聯絡「紐約獨立評估員計劃」(NYIAP)以瞭解您是否符合資格。請致電 1-855-222-8350(聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-329-1541),服務時間是週一至週五上午8:30至晚上8時、週六上午10時至下午6時,州指定假日除外。

計劃文件

2025年保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)

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實用資源

我的服務提供者屬於網絡內嗎?
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*居家水電項目費用包括:瓦斯、供暖燃油、電力、水和網路服務。對於第一保健惠康護理計劃:購買健康食品/雜貨與支付居家公用事業服務費用屬於特殊附加福利。如要符合獲得這些福利的資格,您必須罹患下列其中一項慢性疾病:心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病或肥胖症。仍有其他尚未列出但符合條件的疾病。僅罹患慢性疾病並不能保證您符合獲得這些福利的資格。

如欲瞭解您是否符合註冊參保資格,或希望獲取更多資訊,請致電1-866-585-9280聯絡關係協調員,服務時間是週一至週五上午8時至晚上8時、週六上午10時至下午6時,或瀏覽zh.healthfirst.org/contact。

此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。

您的主要醫療護理管理員與醫療護理團隊也會協調保康長期保健計劃(Senior Health Partners)不承保的醫療服務,以協助您保持最佳的狀況。

一般而言,老人醫療保險(Medicare)承保的協調服務包括住院及門診醫院護理、處方藥及非處方藥,等等。

承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)與/或第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。

計劃含有不予承保和限制事項。

第一保健遵守聯邦民權法。第一保健不會因為種族、膚色、國籍、年齡、身心障礙或性別(如45 CFR§92.101(a)(2)所定義)而排斥他人或區別治療。

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。

DentaQuest®與第一保健簽約,為其會員提供牙科福利。

EyeMed®與第一保健簽約,為其會員提供視覺福利。

最後更新時間:2025年9月19日上午11:15

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我們能協助您找到適合您的計劃。您可以:

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點擊此處填寫表格,我們的代表將與您聯絡解答您的疑問。我們也可安排在您家或其他方便的地點預約見面。

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請致電我們的保康長期保健計劃會員服務部,電話:1-800-633-9717
(聽力語言殘障服務專線TTY:1-888-542-3821)

每週七天每天24小時

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