老人醫療保險(Medicare)與長期護理 2027老人醫療保險Medicare Advantage計劃的最新變更

我們知道老人醫療保險(Medicare)的變更可能令您有點困惑,第一保健隨時為您提供協助。

第一保健服務紐約居民超過30年,當前擁有200萬注冊會員。我們為會員提供醫療健康服務指引,並盡一切可能簡化獲得服務的流程。我們將幫助您瞭解老人醫療保險(Medicare)的最新變化,並解釋它們對您的影響。

如果您有任何疑問,請致電以下號碼之一聯絡我們。我們的老人醫療保險(Medicare)專家小組隨時為您提供協助。

雙重資格特殊需要計劃變更

您可能聽說過 2027 年 1 月 1 日即將針對醫療補助接收者的變化,這些變化將要求每六個月重新認證一次,併為有能力工作的人制定新的工作要求。

這些變更不適用於年滿65歲及以上的老人醫療保險(Medicare)雙重會員。

但是,如果您確實收到紐約州的來信,請務必採取任何必要的行動。

如果您是65歲以下的老人醫療保險(Medicare)雙重會員並且受到影響,您可以向第一保健尋求説明。我們可以將您與我們的重新認證合作夥伴 SPS 深入社區 Solutions 聯繫起來。他們可以説明您完成任何重新認證文書工作,甚至為您遞交表格。這項服務完全免費。如需協助,請致電1-844-559-4219(聽力語言殘障服務專線TTY 711,1-888-812-0147),服務時間為週一至週五上午9時至下午5時。

部分自選藥物與用品(OTC) Plus卡福利的新要求

在2027年,符合雙重資格的特殊需要計劃提供的自選藥物與用品(OTC) Plus卡福利,將有新的、更嚴格的規定。

這對您有何影響?

雖然所有第一保健會員仍然可以使用他們的自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買自選藥物與用品(OTC)物品,但世界各地的老人醫療保險(Medicare)會員現在都必須滿足最新要求,才能使用他們的自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買食品和 水電費。* 這些資格包括患有慢性疾病,例如:

  • 心血管疾病
  • 糖尿病

  • 致殘性精神健康狀況
  • 肺部疾病
  • 肥胖
  • 等
您如何知道您是否有資格使用自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買食品和水電費?

如果您目前是第一保健會員:

第一保健將審查您先前的費用申報,以確定您是否符合其中一項資格。大多數第一保健會員都將符合資格。

如果您符合資格,您什麼都不用做。您的OTC Plus卡將被設定為不僅可以用於購買自選藥物與用品(OTC),還可以用於購買食物和支付水電費。

如果您沒有自動符合資格,您將收到第一保健的來信。如果您認為自己患有慢性疾病,我們需要您的醫生填寫一份“醫療服務提供者證明表”,聲明您患有所列的符合條件的慢性疾病之一。在此處下載表格。

    如果您將成為第一保健新會員:

    當您成為第一保健會員後,您需要將服務提供者證明表格交給您的一位醫生,讓他們填寫、簽名並遞交。表格中只需註明您患有符合條件的慢性病。您可以在此處下載表格。

    處方藥費用可能發生的變化

    您可能會查看處方藥的定額手續費和自付扣除金有所增加。變化將取決於您參保的計劃和服用的藥物,因此,建議您查看所參保計劃的2027 ANOC(年度變更通知)和您的2027年藥物目錄,以瞭解具體費用。您還需要和您的醫生溝通,以便將處方藥方面的花費降至最低。

    管理處方藥的一個簡單方法是使用第一保健 NY Mobile App的全新處方搜尋功能。只需登入並點擊「管理處方藥」。

    在那裡您可以:

    • 檢視並管理您的所有處方
    • 檢視藥物是否承保
    • 確認潛在成本
    • 檢查需要事先授權的處方的審批狀態
    • 查找您所在地區的網絡內藥房

    您可能通過某些方法節省老人醫療保險(Medicare)費用。

    第一保健致力於確保會員獲得所有符合條件的優惠。我們的老人醫療保險(Medicare)專家接受過紐約州和聯邦政府提供的多項費用減免計劃培訓。當您致電時,我們可以查看您是否符合這些計劃的資格,甚至可以幫助您申請。這些節省有助於抵消因老人醫療保險(Medicare)變化而可能導致的任何費用增加。因此,請務必致電1-866-889-2524。

    第一保健可以提供甚麼幫助?

    我們的專家可以與您合作,為你找到最適合您的計劃。我們還可以幫助您找到您可能符合資格的任何費用減免計劃,包括醫療補助、老人醫療保險費用減免計劃(Medicare Savings Program)、低收入補貼、額外補助等。

    無論您已經是第一保健會員還是正在購買新計劃,請立即致電我們的老人醫療保險(Medicare)專家 1-866-889-2524 ,讓我們檢查您的投保資格。

    常見問題

    計劃變更

    雖然所有第一保健會員仍然可以使用他們的自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買自選藥物與用品(OTC)物品,但現在世界各地的老人醫療保險(Medicare)會員都必須滿足最新要求,才能使用他們的自選藥物與用品(OTC) Plus卡購買健康食品和公用事業費用。這些資格包括患有某些慢性疾病。更多資訊請見上文。

    根據您所參加的計劃和您服用的藥物,您可能會發現處方藥的自付額和免賠額增加。最好查看您計劃的 2027 ANOC(年度變更通知)和 2027 藥物清單以瞭解具體費用。

    當您的醫生爲您開藥時,詢問是否有費用更低的替代藥物。一般來說,副廠藥處方藥的費用往往更低,並且在活性成分、強度和療效方面通常與原廠藥相同。

    另外,歡迎致電我們,我們可以幫您查詢是否符合任何處方藥優惠計劃的條件。

    節省老人醫療保險(Medicare)費用的一個好辦法,是查看您是否符合政府設立的費用減免計劃資格。例如,如果您的單身人士每月收入低於$2,494,或已婚夫婦每月收入低於$3,375,您可能有資格參加老人醫療保險(Medicare)儲蓄計劃來支付您的每月保費。我們的第一保健老人醫療保險(Medicare)專員經過培訓,可找到您可能符合的任何紐約州或聯邦政府儲蓄計劃並幫助您申請。致電1-866-889-2524。

    這些變更不適用於年滿65歲及以上的老人醫療保險(Medicare)雙重會員。但是,如果您確實收到紐約州的來信,請務必採取任何必要的行動。

    致電我們以瞭解更多資訊。

    如果您想瞭解更多有關新老人醫療保險(Medicare)變更的資訊或有任何疑問,請致電我們,我們可以為你提供協助。我們還可以查看您是否符合資格,甚至幫助您申請參加各種費用減免計劃。

    第一保健會員致電:

    1-844-260-7776

    聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

    服務時間為每週7天,上午8時至下午8時(10月至隔年3月)
    服務時間週一至週五上午8時至晚上8時(4月至9月)

    如果您現在還沒有第一保健計劃,請致電:

    1-877-739-2554

    聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

    服務時間為每週7天,上午8時至下午8時(10月至隔年3月)
    服務時間週一至週五上午8時至晚上8時(4月至9月)

    *這些是為投保第一保健符合雙重資格的特殊需要計劃的會員提供的特殊補充福利。如要符合資格,您必須罹患慢性疾病,例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。