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老人醫療保險（Medicare）與管理式長期護理計劃

*=管理式長期護理計劃

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第一保健加強福利保健計劃處方藥一覽表搜尋工具
年度福利更動通告
承保證書
福利概覽
出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健惠康護理計劃處方藥一覽表搜尋工具
年度福利更動通告
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會員手冊插頁 - 社會照護網絡（SCN）更新
會員手冊插頁 - 行為健康服務等候時間
會員手冊插頁 - 最低需求投保資格標準
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健延享計劃處方藥一覽表（Formulary）搜尋工具
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生活改善計劃到連接計劃（Life Improvement Plan）到Crosswalk會員的年度變更通知
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第一保健特選專享計劃（Signature）處方藥一覽表搜尋工具
年度變更通知（紐約市）
年度變更通知（哈德遜河谷下游）
保險給付說明書（紐約市）
保險給付說明書（哈德遜河谷下游）
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牙科福利限制及不予承保指南
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第一保健特選專享計劃（Signature）處方藥一覽表搜尋工具
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牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單

其他資源

參保前檢查清單
老人醫療保險B部份循序⽤藥資訊
法規194－披露 
低收入補貼保費定價：加強福利保健計劃（65 Plus Plan）、惠康護理計劃（CompleteCare Plan）、延享計劃（Connection Plan）、增進福利計劃（Increased Benefit Plan）、生活改善計劃（Life Improvement Plan）
低收入補貼保費定價 - 特選專享計劃（Signature）管理式保健計劃
低收入補貼保費定價 - 特選專享計劃（Signature）精選服務提供者計劃
查看老人醫療保險基本服務的臨床指導原則
第一保健臨床指南的快速參考指南
預立醫療指示

老人醫療保險Medicare Advantage計劃會員：

*購買健康食品與支付居家公用事業服務費用是屬於註冊參加第一保健雙重資格特殊需要計劃會員的特殊附加福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於您是否罹患慢性疾病。

保費、定額手續費、共同保險以及自付扣除金，可根據您獲得的額外補助層級而有所不同。詳情請與本計劃聯絡。

承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）、第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）與／或第一保健保險公司（Healthfirst Insurance Company, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

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最後更新2025年10月23日下午4:49

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選擇計劃類型

老人醫療保險（Medicare）和管理式長期護理計劃

*=管理式長期護理計劃

計劃文件

綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健加強福利保健計劃處方藥一覽表搜尋工具
加強福利保健計劃（65 Plus Plan）每月處方藥一覽表變更
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2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
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第一保健惠康護理計劃處方藥一覽表搜尋工具
惠康護理計劃（CompleteCare）每月處方藥一覽表變更
年度福利更動通告
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福利概覽
2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

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會員手冊插頁 - 上訴與申訴更新
會員手冊插頁 - 社會關懷網絡（SCN）
會員手冊插頁 - 社會照護網絡（SCN）更新
會員手冊插頁 - 行為健康服務等候時間
會員手冊插頁 - 最低需求投保資格標準
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健延享計劃處方藥一覽表（Formulary）搜尋工具
延享計劃（Connection Plan）處方藥一覽表（Formulary）每月變動
年度福利更動通告
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2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健增進福利計劃處方藥一覽表搜尋工具
增進福利計劃（Increased Benefits Plan）每月處方藥一覽表變更
年度福利更動通告
承保證書
福利概覽
2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健生活改善計劃處方藥一覽表搜尋工具
生活改善計劃（Life Improvement Plan）每月處方藥一覽表變更
年度福利更動通告
承保證書
福利概覽
2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
醫療補助管理式護理計劃 - 手冊附錄

紐約州醫療補助管理式護理計劃雙重資格投保人綜合福利（IB-Dual）計劃會員手冊的附錄。

個人康樂計劃 - 手冊附錄

紐約州健康與康復計劃雙重資格投保人綜合福利（IB-Dual）計劃會員手冊的附錄。

會員手冊
會員手冊插頁 - 社會關懷網絡（SCN）
會員手冊插頁 - 社會照護網絡（SCN）更新
會員手冊插頁 - 最低需求投保資格標準
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健特選專享計劃（Signature）處方藥一覽表搜尋工具
特選專享計劃（Signature）每月處方藥一覽表變更
年度福利更動通告
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福利概覽
2025星評級：紐約市與拿索郡

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

2025星評級：橙郡、羅克蘭郡、沙利文郡、威徹斯特郡

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單
綜合處方藥一覽表（Formulary）
第一保健特選專享計劃（Signature）處方藥一覽表搜尋工具
特選專享計劃（Signature）每月處方藥一覽表變更
年度福利更動通告
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2025星級鑒定評級

聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

出院後膳食福利常見問題解答
牙科福利限制及不予承保指南
需要事先授權的藥物清單
需要循序用藥的藥物清單

其他資源

參保前檢查清單
老人醫療保險B部份循序⽤藥資訊
法規194－披露 
低收入補貼保費定價：加強福利保健計劃（65 Plus Plan）、惠康護理計劃（CompleteCare Plan）、延享計劃（Connection Plan）、增進福利計劃（Increased Benefit Plan）、生活改善計劃（Life Improvement Plan）
查看老人醫療保險基本服務的臨床指導原則
第一保健臨床指南的快速參考指南
預立醫療指示

老人醫療保險Medicare Advantage計劃會員：

*購買健康食品與支付居家公用事業服務費用是屬於註冊參加第一保健雙重資格特殊需要計劃會員的特殊附加福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於您是否罹患慢性疾病。

保費、定額手續費、共同保險以及自付扣除金，可根據您獲得的額外補助層級而有所不同。詳情請與本計劃聯絡。

承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）、第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）與／或第一保健保險公司（Healthfirst Insurance Company, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

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最後更新2025年10月23日下午4:49

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醫療補助計劃

計劃文件

會員手冊

如需關於最新提供的行為健康服務之更多資訊，請查看您的會員手冊。

醫療補助管理式護理計劃 - 手冊附錄

雙重資格註冊參加者綜合福利（IB-Dual）計劃醫療補助管理式護理計劃會員手冊的附錄。

承保服務（Covered Service）
配藥福利變更提醒
配藥福利變更提醒：擁有老人醫療保險（Medicare）的會員
醫療補助處方藥及自選藥物與用品（OTC）處方藥一覽表（Formulary）

加入第一保健​​​​​​​醫療補助管理式護理計劃的Medicaid會員可透過NYRx（Medicaid 藥房計畫）取得處方藥。使用上面連結搜尋NYRx承保的藥物清單。

精神疾病機構（IMD）替代服務（ILS）福利
會員手冊
個人康樂計劃 - 手冊附錄

雙重資格註冊參加者綜合福利（IB-Dual）計劃的個人康樂計劃會員手冊的附錄。

承保服務（Covered Service）
配藥福利變更提醒
配藥福利變更提醒：擁有老人醫療保險（Medicare）的會員
醫療補助處方藥及自選藥物與用品（OTC）處方藥一覽表（Formulary）

加入第一保健個人康樂計劃的Medicaid醫療補助會員可透過NYRx（Medicaid 藥房計劃）取得處方藥。使用上面連結搜尋NYRx承保的藥物清單。

精神疾病機構（IMD）替代服務（ILS）福利
會員手冊
承保服務（Covered Service）
兒童優惠保健計劃處方藥一覽表（Formulary）

其他資源

兒科預防保健指南
愛滋病檢驗須知
查看老人醫療保險基本服務的臨床指導原則
第一保健臨床指南的快速參考指南

Essential Plans

計劃文件

會員手冊
福利概述- 第一保健Essential Plan 200-250
福利概述 - 第一保健Essential Plan 1
福利概述 - 第一保健Essential Plan 2
福利概述 - 第一保健Essential Plan 3
福利概述 - 第一保健Essential Plan 4
Essential Plan處方藥一覽表
第一保健Essential Plan處方藥一覽表變更

「人人享有」健保計劃系列與「人人享有」加惠健保計劃系列

計劃文件

會員手冊
福利概述 - 白金「人人享有」加惠健保計劃
福利概述 - 白金「人人享有」健保計劃
「人人享有」健保計劃（系列）與「人人享有」加惠健保計劃（系列）處方藥一覽表（Formulary）
「人人享有」加惠健保計劃處方藥一覽表變更
「人人享有」健保計劃處方藥一覽表變更
會員手冊
福利概述 - 黃金「人人享有」加惠提昇健保計劃
福利概述 - 黃金「人人享有」加惠健保計劃
福利概述 - 黃金「人人享有」健保計劃
「人人享有」健保計劃（系列）與「人人享有」加惠健保計劃（系列）處方藥一覽表（Formulary）
「人人享有」加惠健保計劃處方藥一覽表變更
「人人享有」健保計劃處方藥一覽表變更
會員手冊
福利概述 -白銀「人人享有」加惠提昇健保計劃（>250% FPL）
福利概述 -白銀「人人享有」加惠提昇健保計劃（200 - 250% FPL）
福利概述 -白銀「人人享有」加惠提昇健保計劃（150 - 200% FPL）
福利概述 -白銀「人人享有」加惠提昇健保計劃（100 - 150% FPL）
福利概述 -白銀「人人享有」加惠健保計劃（>250% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」加惠健保計劃（200 - 250% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」加惠健保計劃（150 - 200% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」加惠健保計劃（100 - 150% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」健保計劃（>250% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」健保計劃（200 - 250% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」健保計劃（150 - 200% FPL）
福利概述 - 白銀「人人享有」健保計劃（100 - 150% FPL）
「人人享有」健保計劃（系列）與「人人享有」加惠健保計劃（系列）處方藥一覽表（Formulary）
「人人享有」加惠健保計劃處方藥一覽表變更
「人人享有」健保計劃處方藥一覽表變更
會員手冊
福利概述 - 青銅「人人享有」加惠健保計劃
福利概述 - 青銅「人人享有」健保計劃
「人人享有」健保計劃（系列）與「人人享有」加惠健保計劃（系列）處方藥一覽表（Formulary）
「人人享有」加惠健保計劃處方藥一覽表變更
「人人享有」健保計劃處方藥一覽表變更
會員手冊
福利概述 - 綠康「人人享有」健保計劃
「人人享有」健保計劃（系列）與「人人享有」加惠健保計劃（系列）處方藥一覽表（Formulary）
「人人享有」健保計劃處方藥一覽表變更

其他資源

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