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特選專享計劃(精選服務提供者計劃)

老人醫療保險Medicare Advantage計劃,適合希望能靈活前往美國任何接受老人醫療保險的醫生診所或醫院獲取醫療護理服務的人士。

計劃重點

優惠副廠藥定額手續費$1(30天藥量)

綜合牙科承保

便利的處方藥送藥到家選項

常規視覺及聽覺檢查,每年$75的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

全球急診和緊急護理承保,有最高福利用款額度

包含超過100,000位網絡內服務提供者的龐大網絡,再加上網絡外服務提供者的選項

費用

保費

$55

自付扣除金

$500

結合網絡內/網絡外

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0 網絡內 定額手續費
$50網絡外定額手續費

專科醫生門診

$40 網絡內 定額手續費
$75網絡外定額手續費

特選專享計劃(管理式保健計劃)

一項老人醫療保險Medicare Advantage計劃,提供醫院、醫療、處方藥承保等多項福利和靈活的福利卡,該卡幫助支付承保醫療護理的費用。

計劃重點

優惠副廠藥定額手續費$1(30天藥量)

$0綜合牙科承保(年度福利最高限額$1,000)

每年$130的Flex卡,可用於支付A部份和B部份老人醫療保險(Medicare)承保服務的分攤費用,常規足科和常規脊椎按摩服務的分攤費用,以及牙科、視覺和聽力服務的自付費用。此外,您還可以將其用於運動器材、活動追蹤器和個人緊急回應系統 (PERS)

便利的處方藥送藥到家選項

常規視覺及聽覺檢查,每年$200的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

全球急診和緊急護理承保,有最高福利用款額度

超過100,000位網絡內服務提供者

費用

保費

$0

自付扣除金

$3001

$4502

1布朗士、國王、拿索郡、紐約、皇后區、里士滿等郡縣

2奧蘭治、羅克蘭、沙利文、威徹斯特等郡縣

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$40定額手續費

生活改善計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)

星級評鑑

$0每月計劃保費、提供處方配藥承保的老人醫療保險Medicare Advantage計劃,定額手續費低至$0。本計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)及醫療補助承保雙重資格的人士。

計劃重點

每月$175的OTC Plus卡福利金,可購買自選藥物與用品(OTC)物品、健康食品、家用水電費用、個人緊急回應系統(PERS)、運動器材、活動追蹤器等*

承保處方藥定額手續費最低僅$0

每年18次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通

全面牙科福利,包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等,只需$0**

常規視覺及聽覺檢查,每年$300的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

費用

保費

$0

自付扣除金

$0

定額手續費/共同保險

主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$0定額手續費

增進福利計劃(管理式保健計劃)

星級評鑑

老人醫療保險Medicare Advantage計劃每月的保費為$0,提供處方藥承保,且無定額手續費或低定額手續費。該計劃適用於符合資格獲得額外補助,也稱為低收入補貼 (LIS) 的人士,有助於降低處方藥費用。

如果您有額外補助,您的每月保費將為$0。如果您沒有或失去了額外補助,您將為您的每月保費支付高達$24.20。

計劃重點

每月$35的自選藥物與用品OTC Plus卡,可用於自選藥物與用品、個人緊急回應系統(PERS)、運動器材、活動追蹤器等

$0綜合牙科承保(年度福利最高限額$1,500)

每年20次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通

每週7天、每天24小時透過電話或視頻諮詢醫生:$0

常規視覺及聽覺檢查,每年$250的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

SilverSneakers®健身計劃:$0

費用

保費

$0

自付扣除金

$0

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$25定額手續費

惠康護理計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)

星級評鑑

此全方位的醫療補助Advantage Plus(MAP)計劃,包括醫療保險(門診就醫)、處方藥承保、長期服務和支援、每月$252的OTC Plus卡(可用於購買自選藥物與用品(OTC)項目、健康食品、支付家用水電費等等。

計劃重點

長期護理福利,例如個人護理員服務、成人日間健康中心、社交型日間照顧中心

專業醫療護理團隊,協助您達到您的護理目標並在家獨立生活

透過Carallel®為負責照顧者提供支持

每月$252 OTC Plus卡福利金,購買自選藥物與用品(OTC)項目、健康食品、運動器材、活動追蹤器、家用水電費等(包括瓦斯、供暖油、電、水和互聯網服務等)*

綜合牙科(包括假牙、牙冠、根管治療)$0

所有其他承保服務的定額手續費$0,包括免費的初級助聽器

費用

保費

$0

自付扣除金

$0

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$0定額手續費

加強福利保健計劃(管理式保健計劃)

星級評鑑

這項老人醫療保險Medicare Advantage計劃除了傳統老人醫療保險的福利外,還提供額外的福利,例如牙科、視覺、聽力和針灸。它專為不符合幫助支付老人醫療保險(Medicare)費用的計劃(如額外補助或醫療補助)資格的人士而設計。

計劃重點

每月$25的自選藥物與用品OTC Plus卡,可用於自選藥物與用品、個人緊急回應系統(PERS)、健身器材、活動追蹤器等。

$0綜合牙科承保(年度福利最高限額$1,250)

每年8次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的非緊急單程交通

每週7天、每天24小時透過電話或視頻諮詢醫生:$0

常規視覺及聽覺檢查,每年$150的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

SilverSneakers®健身計劃:$0

費用

保費

$0

自付扣除金

$0

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$35定額手續費

延享計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)

星級評鑑

老人醫療保險Medicare Advantage雙重資格特殊需要計劃(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)直接與您現有的醫療補助保險配合使用,為會員提供傳統老人醫療保險和醫療補助的福利。外加額外福利,例如處方藥、自選藥物與用品OTC Plus卡、SilverSneakers®健身計劃、24/7全天候透過電話或視頻獲得醫療護理等。而且,您不需要轉介即可看網路內專科醫生。

計劃重點

OTC Plus卡每月$55福利金購買自選藥物與用品(OTC)物品、健康食品、家用水電項目、個人緊急回應系統(PERS)、運動器材、活動追蹤器等。

承保處方藥的定額手續費僅$0

每年18次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通

綜合牙科,包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等,只需$0**

常規視覺及聽覺檢查,每年$250的眼鏡或隱形眼鏡用款額度,以及助聽器低至$0

費用

保費

$0

自付扣除金

$0

定額手續費/共同保險
主治醫生看診

$0定額手續費

專科醫生門診

$0定額手續費

*購買健康食品與支付居家公用事業服務費用是屬於註冊參加第一保健雙重資格特殊需要計劃會員的特殊附加福利。如要符合資格,您必須罹患慢性疾病,例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。

**牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。

在2026年提供所列的福利和特色。承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)、第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)與/或第一保健保險公司(Healthfirst Insurance Company, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。第一保健老人醫療保險計劃是持有聯邦老人醫療保險合約的管理式保健計劃和精選服務提供者計劃。我們的特殊需要計劃亦與紐約州醫療補助計劃簽有合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。計劃含有不予承保和限制事項。各計劃的福利不盡相同。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821).
ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。居家公用事業包括煤氣、供暖油、電力、水與互聯網服務。

計劃因服務地區而異。除了急診情況之外,網絡外/非合約服務提供者沒有義務為第一保健老人醫療保險計劃會員治療。網絡外醫療護理服務的費用可能較高。請致電會員服務部或查閱您的「承保證書」(Evidence of Coverage)瞭解詳情(包括適用於網絡外服務的分攤費用)。

您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與/或定額手續費/共同保險每年可能會更動。處方藥一覽表、藥房網絡與/或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。

SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2025 Tivity Health, Inc.保留全部權利。

DentaQuest與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供牙科福利。

EyeMed與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。

屆時會有銷售人員在場提供資訊與申請表格。如參加銷售說明會的人士有特殊需求,請致電1-888-260-1010 (聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821)。

以上數據為截至2025年8月4日的服務提供者服務地點數,並且可能會根據我們網絡的定期更動而變更。

第一保健的老人醫療保險Medicare Advantage計劃在2025年榮獲4.5星評級(滿分五星)。聯邦老人醫療保險每年根據五星制評級系統進行計劃評鑒。

Apple®兼容性:需要iOS 13.0或更新版本。與iPhone®、iPad®以及iPod touch®兼容。Apple以及Apple logo®均為Apple Inc.的註冊商標。Android™兼容性:需要Android 8.0 Oreo™或更新版本。與Android手機兼容。Android、Google Play以及Google Play標誌均為Google LLC的商標。

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