第一保健生活改善計劃是一項老人醫療保險Medicare Advantage雙重資格特殊需要計劃 (管理式保健計劃 －雙重資格特殊需要計劃) 為會員提供傳統老人醫療保險福利以及更多福利，例如處方藥、自選藥物與用品OTC Plus卡、牙科、聽力、視覺、交通、SilverSneakers®健身計劃、24/7全天候透過電話或視頻諮詢以獲得護理等。此外，您無需轉介便可以看網絡內專科醫生。這個計劃是為享有老人醫療保險（Medicare）及醫療補助的人士而設的。
快速連結
每月$180的自選藥物與用品OTC Plus卡，用於自選藥物與用品OTC用品，運動器材和活動追蹤器。如果符合資格，您還可以使用該卡購買健康食品、支付家用水電費用等*
承保處方藥定額手續費低至$0
每年18次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通
綜合性牙科，包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等，只需$01
常規視覺及聽覺檢查，每年$300的眼鏡或隱形眼鏡用款額度，以及助聽器低至$0
我們希望能協助您充分利用D部份處方配藥福利。若要確認您的藥物是否獲得承保並查看每種層級下所包含的藥物，請使用第一保健處方藥搜尋工具或查看生活改善計劃（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）處方藥一覽表。第一保健可能會在年度期間從其老人醫療保險（Medicare）處方藥一覽表（Formulary）中新增或移除藥物項目。當我們進行任何更改時，我們會通知您。
請注意，對於第1層級至第4層級的藥物，您可以獲得最多90天的藥量，但對於第5層級藥物，您可能只能獲得最多30天的藥量。
基於安全及費用的考量，計劃可能針對其承保的處方藥在特定期限內有數量的限制； 例如大部份使用胃灼熱藥物處方藥的人士都是每天服用一片藥片達四個星期。因此，計劃可能僅承保該胃灼熱藥物最初30天的藥量。所允許的數量列示在處方藥一覽表（Formulary）中的「QL」符號後面，意為「藥量／天數」。如果您這些藥物的處方超過所列的數量上限，您與您的醫生將需要申請「處方藥一覽表」的例外處理。
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻通話或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也可獲得遠程皮膚科醫生看診和精神健康服務。
$0定額手續費即可隨時與護士談談！獲取身心健康建議和尋找醫生的協助。
我們網絡中的緊急護理中心可隨時提供您所需的醫療照護，無需預約。緊急護理中心能提供便利的深夜及週末服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診健康問題，例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。
觀看由受過高級健身培訓的教練教授的現場課程和研討會、SilverSneakers On-Demand™ 網上庫中的數百個健身影片、獲取網上健身和營養提示，以及使用其數位鍛煉計劃的移動設備應用程式。
第一保健藥物治療管理（MTM）計劃是針對您所有藥物（處方藥、自選非處方藥、草藥及營養補充劑）進行一對一的深入檢查。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包含：
生活改善計劃是一項老人醫療保險Medicare Advantage特殊需要計劃（D-SNP）。 它專為同時符合老人醫療保險（Medicare）和醫療補助資格的人士而設。
透過這項計劃：
如果您具備以下條件，本計劃可能適合您：
投保資格視您的老人醫療保險（Medicare）及醫療補助的狀態而定。計劃可用性因地點而異。
如果您聽過「完全雙重資格」 一詞，您可能想知道它是什麼意思。
當一個人同時擁有老人醫療保險（Medicare）和全額醫療補助時，他們就屬於「完全雙重資格」。這表示這些計劃共同合作以幫助支付承保的醫療保健服務的費用。許多人對承保護理幾乎無需付費。
老人醫療保險（Medicare）和醫療補助如何共同協作
老人醫療保險（Medicare）是一項聯邦醫療保險計劃，適用於65歲或以上的人士以及某些殘障人士。
醫療補助是一項州計劃，旨在幫助收入和資源有限的人士支付醫療保健的費用。
如果您同時符合這兩項計劃的資格，您便稱為 雙重資格。
大多數「完全雙重資格」的人：
這可以幫助支付老人醫療保險（Medicare）無法完全承保的費用，例如定額手續費、共同保險和某些醫療保健服務。
「完全雙重資格」可以讓您投保雙重資格特殊需要計劃（D-SNP），例如生活改善計劃。
這些計劃旨在滿足同時擁有老人醫療保險（Medicare）和醫療補助人士的需求。
在大多數情況下：
這有助於降低您的自付費用。
雙重資格特殊需要計劃（D-SNP）將您的老人醫療保險（Medicare）福利和醫療補助福利整合到一個老人醫療保險Medicare Advantage計劃中。
這能有助於：
為何護理協調很重要
當老人醫療保險（Medicare）和醫療補助共同協作時，您可能會：
對於有持續性健康需求的人士，這項支持可讓他們的醫療保健管理更加輕鬆
不確定您是否屬於「完全雙重資格」的人？我們可提供協助。
投保資格是基於：
後續步驟
如果您認為自己符合資格，您可以：
瞭解您的投保資格是找到最適合計劃的第一步。
*這些是為投保第一保健符合雙重資格的特殊需要計劃的會員提供的特殊補充福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。
1牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與／或定額手續費／共同保險在每年1月1日可能會更動。
處方藥一覽表、藥房網絡與／或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份保費（除非您的B部份保費是由醫療補助或其他第三方支付）。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）與／或第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供；公司提供與聯邦老人醫療保險簽有合約並與紐約州醫療補助計劃簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
計劃含有不予承保和限制事項。
初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2026 Tivity Health, Inc.保留全部權利。
DentaQuest®與第一保健簽約，為其會員提供牙科福利。
EyeMed®與第一保健簽有合約，為第一保健會員提供視覺福利。
Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。
最後更新時間：2026年9月23日下午1:01
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每月$175的自選藥物與用品OTC Plus卡，可用於自選藥物與用品、健康食品、居家公用事業服務費用、個人緊急回應系統（PERS）、運動器材、活動追蹤器等*
承保處方藥定額手續費低至$0
每年18次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通
全面牙科，包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等，只需$0**
常規視覺及聽覺檢查，每年$300的眼鏡或隱形眼鏡用款額度，以及助聽器低至$0
我們希望能協助您充分利用D部份處方配藥福利。請參考以下的處方藥一覽表（Formulary），瞭解藥物所屬的層級。第一保健可能會在年度期間從其老人醫療保險（Medicare）處方藥一覽表（Formulary）中新增或移除藥物項目。如果有任何變更，您將會收到通知。
在2026年，第一保健生活改善計劃會員支付$0可獲得第1層級的優惠副廠處方藥，並有便利的送藥到府選項。請注意，第5層級特殊藥物僅提供30天藥量。
基於安全及費用的考量，計劃可能針對其承保的處方藥在特定期限內有數量的限制； 例如大部份使用胃灼熱藥物處方藥的人士都是每天服用一片藥片達四個星期。因此，計劃可能僅承保該胃灼熱藥物最初30天的藥量。所允許的數量列示在處方藥一覽表（Formulary）中的「QL」符號後面，意為「藥量／天數」。如果您這些藥物的處方超過所列的數量上限，您與您的醫生將需要申請「處方藥一覽表」的例外處理。
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻通話或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也提供皮膚科醫生服務。
遠程醫療（Teladoc Health）不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
$0定額手續費即可隨時與護士談談！獲取身心健康建議和尋找醫生的協助。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
在我們網絡內的緊急護理中心獲得您所需的醫療護理，無需預約。緊急護理中心能提供便利的深夜及週末服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診健康問題，例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。
觀看由受過高級健身培訓的教練教授的現場課程和研討會、SilverSneakers On-Demand™ 網上庫中的數百個健身影片、獲取網上健身和營養提示，以及使用其數位鍛煉計劃的移動設備應用程式。
第一保健藥物治療管理（MTM）計劃是針對您所有藥物（處方藥、自選非處方藥、草藥及營養補充劑）進行一對一的深入檢查。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包含：
對於符合老人醫療保險（Medicare）及醫療補助的人士，我們的雙重資格特殊需要計劃（D-SNP）旨在讓老人更能負擔得起處方藥、健康食品，甚至居家公用事業服務費用！
老人醫療保險特殊需要計劃是老人醫療保險Medicare Advantage計劃的一種類型，僅提供給患有特殊疾病或特徵的人士。老人醫療保險特殊需要計劃根據所服務會員的需求量身設計計劃福利、服務提供者選項及處方藥一覽表，以能最佳滿足會員的特殊需要。
我們的生活改善計劃（Life Improvement Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）老人醫療保險Medicare Advantage處方配藥計劃旨在讓我們的會員能過得更好、更健康，提供低至$0的處方藥承保，還有可用於購買健康食品的自選藥物與用品OTC Plus卡用款額度等。
透過第一保健生活改善計劃（管理式保健計劃 - 雙重資格特殊需要計劃）（老人醫療保險Medicare Advantage計劃），您獲得自選藥物與用品OTC Plus卡用款額度，可用於支付自選非處方藥物以及保健相關用品、健康食品、健身器材和活動追蹤器、個人緊急回應系統（PERS），甚至是支付居家公用事業服務費用，如天然氣、供暖油、電力、水和互聯網服務。
使用自選藥物與用品OTC Plus卡，節省自選藥物與用品、保健相關用品、健康食品等費用。若要購買，您可以：
第一保健生活改善計劃（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）老人醫療保險Medicare Advantage處方配藥計劃提供沒有年度最高福利限額的牙科承保，包括洗牙、檢查和X光，此外還有拔牙、假牙、牙冠等複雜護理。
牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
充分利用保險計劃福利能幫助您節省醫療護理費用。為了降低整體醫療保險花費，您應一直要：
每項第一保健醫療保險計劃的配藥福利都不相同。請查看您計劃的處方藥一覽表（Formulary），以瞭解您的計劃承保哪些處方藥與其他項目等詳情。
第一保健已經與CVS Caremark合作，為您提供個人處方藥賬戶；這個賬戶可讓您每週七天每天24小時獲得重要的藥物福利資訊，並為您提供讓您更輕鬆地取得處方藥的工具。 點擊此處以設立您的賬戶或登入。
*購買健康食品與支付居家公用事業服務費用是屬於註冊參加第一保健雙重資格特殊需要計劃會員的特殊附加福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。
1牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與／或定額手續費／共同保險在每年1月1日可能會更動。
處方藥一覽表、藥房網絡與／或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）與／或第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供；公司提供與聯邦老人醫療保險簽有合約並與紐約州醫療補助計劃簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
計劃含有不予承保和限制事項。
初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2026 Tivity Health, Inc.保留全部權利。
DentaQuest®與第一保健簽約，為其會員提供牙科福利。
EyeMed®與第一保健簽有合約，為第一保健會員提供視覺福利。
Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。
最後更新時間：2026年9月23日下午1:01
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週一至週五上午8時至下午8時
如果您享有醫療補助並且希望知道您是否符合管理式長期護理計劃的資格，請致電紐約獨立評估處（New York Independent Assessor，簡稱NYIA），即之前的無衝突評估和註冊中心（Conflict-Free Evaluation Enrollment Center，簡稱CFEEC）以安排您的初次評估，電話號碼是1-855-222-8350（聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-329-1541），服務時間週一至週五上午8:30至晚上8時；週六上午10時至下午6時。