老人醫療保險(Medicare)與長期護理 處方配藥福利

無論您是在您所在地區尋找網絡內藥房、需要查看處方藥是否承保,或想瞭解您的老人醫療保險(Medicare)處方藥承保,第一保健都能為您提供協助。

Med 藥物福利英雄

瞭解您的處方藥福利

所有第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃的首選副廠藥(第1層級)定額手續費低或無定額手續費,且無自付扣除金。其他藥物層級的定額手續費和自付扣除金會依您的計劃而不同。要查看您的具體承保和費用,請登入您的 MyHFNY.org賬戶。

充分利用您的處方藥福利

我們深知管理處方藥有時會讓人不知所措,第一保健可以透過多種方法為您提供協助。

治療用藥管理計劃​​​​​​​

這種為符合資格的第一保健會員提供的免費服務有助您管理多項處方藥。持有藥劑師執照的藥劑師會徹底檢查您的所有藥物,回答您提出的任何疑問,並協調您的醫生一起為您進行可能需要的任何調整。

治療用藥管理計劃​​​​​​​

90天郵購 - Caremark

您可透過Caremark的郵購服務,將特定藥物的90天藥量直接郵寄到家中,以節省時間和金錢。

Caremark郵購服務

老人醫療保險(Medicare)處方藥付款計劃

雖然此選項不會降低您的老人醫療保險(Medicare)D部份藥物費用,但可以幫助您管理費用。這項服務讓您將費用分攤到整個日曆年(1月至12月),因此您不必一次支付大筆款項,而是可以每月支付小筆款項。

老人醫療保險(Medicare)處方藥付款計劃

瞭解您的承保

為了更好地瞭解處方藥承保的運作方式以及決定各種費用的因素,請閱讀以下資訊。

副廠藥與品牌藥

根據FDA的規定,副廠藥必須具有與品牌藥相同的活性成分、強度、品質和安全性。因此,副廠藥與品牌藥一樣安全有效,但通常費用便宜許多。

事先授權

對於某些處方藥,您的醫生可能需要事先獲得我們的授權才能配藥。我們這樣做是為了確保不會對您開出的藥物是可能抵消您正在服用的其他藥物的藥效。我們也可能會要求開立比昂貴的品牌藥便宜的副廠藥,以為您節省開支。

自付費用

您可能需要對藥物自付一些費用,視您的第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃而定。這些費用可能包括自付扣除金或定額手續費,具體取決於您的計劃類型、藥物層級和其他因素而定。

藥物層級

處方藥被分成不同級別,稱為「層級」(Tier)。根據您的計劃,藥物可能有多個層級,其中第1層級(首選副廠藥)通常是最低費用層級。通常,您支付的金額取決於具體的藥物層級以及您的計劃類型。

自付扣除金

雖然第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃對第1層級藥物(首選副廠藥)沒有自付扣除金,但其他層級的藥物可能會有自付扣除金。如果您的計劃對某種藥物有自付扣除金,您將需要全額支付該處方藥物直到您達到自付扣除金的金額為止。之後,我們將根據您的計劃支付該年剩餘時間的部分或全部藥物費用。

承保階段

處方藥承保有三個年度階段,會影響您的自付費用。第一階段是針對有年度自付扣除金的人士。第二階段是您在滿足任何自付扣除金後的承保。以及花費足夠的自付費用而達到第三階段的人士,此時災難承保將開始啟用,您的計劃將支付該年剩餘時間的藥物費用。

費用減免計劃​​​​​​​

如果您是第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃會員並符合某些收入要求,耆老配藥保險(EPIC)計劃可以協助您支付自付費用的藥物費用和保費。您也可能符合額外補助計劃的資格,這也能幫助您支付藥物費用。

預防愛滋病

如果您擁有老人醫療保險(Medicare)且罹患愛滋病毒的風險增加(由您的醫生或醫療護理服務提供者決定),老人醫療保險B部份將全額承保您的愛滋病毒預防藥物。

實用提醒

第一保健在您需要時提供您需要的藥物以協助您得到健康和保持健康。

您的承保

所有第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃都包括D部份承保,有助於支付您的部分或全部的處方藥費用。如要查看您計劃的具體處方藥福利,請登入您的賬戶。

登入

90天處方藥

如果您希望能每三個月一次(而不是每月)輕鬆續藥,請向您的醫生諮詢90天處方藥的詳情。在許多情況下,這樣的單日費用甚至可能少於30天藥量的單日費用。

仍有疑問?

我們可以幫助您管理藥物,讓您按計劃續藥。第一保健藥房團隊隨時樂於為您提供協助。

請致電1-844-347-2955

承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)、第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)與/或第一保健保險公司(Healthfirst Insurance Company, Inc.)(統稱為「第一保健」(Healthfirst))提供。計劃含有不予承保和限制事項。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

Apple®兼容性:需要iOS 13.0或更新版本。與iPhone®、iPad®以及iPod touch®兼容。Apple以及Apple logo®均為Apple Inc.的註冊商標。Android™兼容性:需要Android 8.0 Oreo™或更新版本。與Android手機兼容。Android、Google Play以及Google Play標誌均為Google LLC的商標。

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