第一保健延享計劃是一項老人醫療保險Medicare Advantage雙重資格特殊需要計劃 (管理式保健計劃 －雙重資格特殊需要計劃) ，為會員提供傳統老人醫療保險福利以及更多福利，例如處方藥物、自選藥物與用品OTC Plus卡、牙科服務、聽覺服務、視覺服務、交通服務、SilverSneakers® 健身計劃、每週七天每天24小時透過電話或視頻通話獲得醫療護理等。此外，您無需轉介便可以看網絡內專科醫生。這個計劃是專為享有老人醫療保險（Medicare）並接受醫療補助費用分攤補助的人士而設。
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每月$45的自選藥物與用品OTC Plus卡，用於自選藥物與用品OTC用品，運動器材和活動追蹤器。如果符合資格，您還可以使用該卡購買健康食品、支付家用水電費用等*
承保處方藥的定額手續費低至$0
每年16次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通
綜合性牙科，包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等，只需$01
例行視力及聽力檢查，每年$250用款額度，用於無限量眼鏡或隱形眼鏡鏡片，以及低至$0的助聽器
我們希望能協助您充分利用D部份處方配藥福利。若要確認您的藥物是否獲得承保並查看每種層級下所包含的藥物，請使用第一保健處方藥搜尋工具或查看延享計劃（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）處方藥一覽表。第一保健可能會在年度期間從其老人醫療保險（Medicare）處方藥一覽表（Formulary）中新增或移除藥物項目。當我們進行任何更改時，我們會通知您。
請注意，對於第1層級至第4層級的藥物，您可以獲得最多90天的藥量，但對於第5層級藥物，您可能只能獲得最多30天的藥量。
根據您的額外補助層級，您僅需為處方藥支付以下費用：
基於安全及費用的考量，計劃可能針對其承保的處方藥在特定期限內有數量的限制； 例如大部份使用胃灼熱藥物處方藥的人士都是每天服用一片藥片達四個星期。因此，計劃可能僅承保該胃灼熱藥物最初30天的藥量。所允許的數量列示在處方藥一覽表（Formulary）中的「QL」符號後面，意為「藥量／天數」。如果您這些藥物的處方超過所列的數量上限，您與您的醫生將需要申請「處方藥一覽表」的例外處理。
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻通話或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也可獲得遠程皮膚科醫生看診和精神健康服務。
$0定額手續費即可隨時與護士談談！獲取身心健康建議和尋找醫生的協助。
我們網絡中的緊急護理中心可隨時提供您所需的醫療照護，無需預約。緊急護理中心能提供便利的深夜及週末服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診健康問題，例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。
觀看由受過高級健身培訓的教練教授的現場課程和研討會、SilverSneakers On-Demand™ 網上庫中的數百個健身影片、獲取網上健身和營養提示，以及使用其數位鍛煉計劃的移動設備應用程式。
第一保健藥物治療管理（MTM）計劃是針對您所有藥物（處方藥、自選非處方藥、草藥及營養補充劑）進行一對一的深入檢查。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包含：
屬於老人醫療保險合格受益人（QMB）表示您可以獲得為您支付老人醫療保險（Medicare）費用的幫助。但這如何與像第一保健延享計劃這樣的計劃連結起來並不總是十分清楚。
QMB計劃是紐約透過老人醫療保險費用減免計劃提供的屬於最高層級的支持計劃之一 。它專為有老人醫療保險（Medicare）但需要醫療保健自付費用方面協助的低收入人士而設。
如果您符合QMB的資格，您通常會獲得以下方面的幫助：
這表示可以大大節省大多數老人醫療保險（Medicare）相關的費用。
QMB如何連接到老人醫療保險Medicare Advantage計劃
成為老人醫療保險合格受益人也能讓您符合專為您的需求而設的計劃。
在紐約，許多QMB都符合像第一保健延享計劃這樣的雙重資格特殊需要計劃（D-SNP）的資格。這些計劃旨在與您的醫療補助福利配合使用，並幫助協調您的護理。
為什麼這很重要
瞭解您的QMB狀態很重要，因為這表示：
如果您同時擁有老人醫療保險（Medicare）和醫療補助，並接受QMB層級的幫助，您可能能夠從您的健保計劃中獲得比您意識到的更多福利。
選擇老人醫療保險（Medicare）計劃的關鍵在於找到符合您的健康需求、預算以及您希望如何獲得醫療護理的承保。
第一保健延享計劃（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）是專為同時擁有老人醫療保險（Medicare）和醫療補助的紐約人而設，可提供更經濟、更簡單的醫療保健管理方式。
如果您具備以下條件，本計劃可能適合您：
與將醫院、醫療和藥物承保分開的傳統老人醫療保險不同，雙重資格特殊需要計劃將這些要素結合在一起，並與您的醫療補助福利保持一致。
這表示：
更緊密相連的護理方法
身為會員，雙重資格特殊需要計劃的最大好處不僅僅是節省費用，而是簡單。當您的承保獲得協調時，就更易於：
如果您在紐約同時符合老人醫療保險（Medicare）和醫療補助的資格 ，第一保健延享計劃可有助於充分利用您的福利。
*這些是為投保第一保健符合雙重資格的特殊需要計劃的會員提供的特殊補充福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。
1牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與／或定額手續費／共同保險在每年1月1日可能會更動。
處方藥一覽表、藥房網絡與／或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份保費（除非您的B部份保費是由醫療補助或其他第三方支付）。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）提供；公司提供與聯邦政府簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
計劃含有不予承保和限制事項。
初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2026 Tivity Health, Inc.保留全部權利。
DentaQuest®與第一保健簽約，為其會員提供牙科福利。
EyeMed®與第一保健簽有合約，為第一保健會員提供視覺福利。
Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。
最後更新：2026年10月16日上午11:58
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每月$55自選藥物與用品OTC Plus卡，可用於自選藥物與用品、健康食品、居家公用事業服務費用、個人緊急回應系統（PERS）、運動器材、活動追蹤器等*
承保處方藥的定額手續費低至$0
每年18次免費前往網絡內醫生處接受承保服務的單程交通
綜合牙科，包括假牙、拔牙、牙冠、根管治療等，只需$0**
常規視覺及聽覺檢查，每年$250的眼鏡或隱形眼鏡用款額度，以及助聽器低至$0
我們希望能協助您充分利用D部份處方配藥福利。請參考以下的處方藥一覽表（Formulary），瞭解藥物所屬的層級。第一保健可能會在年度期間從其老人醫療保險（Medicare）處方藥一覽表（Formulary）中新增或移除藥物項目。如果有任何變更，您將會收到通知。
請注意，對於第1層級至第4層級的藥物，您可以獲得最多90天的藥量，但對於第5層級藥物，您可能只能獲得最多30天的藥量。
根據您的額外補助層級，您僅需為處方藥支付以下費用：
基於安全及費用的考量，計劃可能針對其承保的處方藥在特定期限內有數量的限制； 例如大部份使用胃灼熱藥物處方藥的人士都是每天服用一片藥片達四個星期。因此，計劃可能僅承保該胃灼熱藥物最初30天的藥量。所允許的數量列示在處方藥一覽表（Formulary）中的「QL」符號後面，意為「藥量／天數」。如果您這些藥物的處方超過所列的數量上限，您與您的醫生將需要申請「處方藥一覽表」的例外處理。
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻通話或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也提供皮膚科醫生服務。
遠程醫療（Teladoc Health）不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
$0定額手續費即可隨時與護士談談！獲取身心健康建議和尋找醫生的協助。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
在我們網絡內的緊急護理中心獲得您所需的醫療護理，無需預約。緊急護理中心能提供便利的深夜及週末服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診健康問題，例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。
觀看由受過高級健身培訓的教練教授的現場課程和研討會、SilverSneakers On-Demand™ 網上庫中的數百個健身影片、獲取網上健身和營養提示，以及使用其數位鍛煉計劃的移動設備應用程式。
第一保健藥物治療管理（MTM）計劃是針對您所有藥物（處方藥、自選非處方藥、草藥及營養補充劑）進行一對一的深入檢查。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包含：
充分利用您的福利可有助您節省醫療護理費用。為了降低整體醫療保險花費，您應一直要：
每項第一保健醫療保險計劃的配藥福利都不相同。請查看您計劃的處方藥一覽表（Formulary），瞭解所承保的藥房藥物及其他項目的更多資訊。
第一保健已經與CVS Caremark合作，為您提供個人處方藥賬戶；這個賬戶可讓您每週七天每天24小時獲得重要的藥物福利資訊，並為您提供讓您更輕鬆地取得處方藥的工具。 點擊此處以設立您的賬戶或登入。
是，副廠藥和原廠藥在許多方面都有相同之處：
此為美國食品與藥物管理總署（FDA）的要求。不同之處在於，副廠藥通常費用比品牌藥少得多。並非所有品牌藥都有副廠藥可以提供。
若要瞭解關於某特定藥物的詳情，請使用我們的藥物搜尋工具。
*這些是為投保第一保健符合雙重資格的特殊需要計劃的會員提供的特殊補充福利。如要符合資格，您必須罹患慢性疾病，例如心血管疾病、致殘性精神健康狀況、糖尿病、肺部疾病、肥胖症或其他尚未列出但符合條件的疾病。是否符合福利資格並非僅取決於其是否罹患慢性疾病。
1牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與／或定額手續費／共同保險在每年1月1日可能會更動。
處方藥一覽表、藥房網絡與／或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份保費（除非您的B部份保費是由醫療補助或其他第三方支付）。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）提供；公司提供與聯邦政府簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
計劃含有不予承保和限制事項。
初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。
遠程醫療（Teladoc Health）和護士協助專線不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2026 Tivity Health, Inc.保留全部權利。
DentaQuest®與第一保健簽約，為其會員提供牙科福利。
EyeMed®與第一保健簽有合約，為第一保健會員提供視覺福利。
Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。
最後更新：2026年10月16日上午11:58
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週一至週五上午8時至下午8時
如果您享有醫療補助並且希望知道您是否符合管理式長期護理計劃的資格，請致電紐約獨立評估處（New York Independent Assessor，簡稱NYIA），即之前的無衝突評估和註冊中心（Conflict-Free Evaluation Enrollment Center，簡稱CFEEC）以安排您的初次評估，電話號碼是1-855-222-8350（聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-329-1541），服務時間週一至週五上午8:30至晚上8時；週六上午10時至下午6時。