個人和家庭計劃 醫療補助管理式護理計劃

醫療補助管理式護理計劃,以$0的每月保費及低或$0的定額手續費提供重要的健康福利。這項紐約州醫療補助計劃專門提供給符合資格的低收入家庭及個人。

計劃重點

星級評鑑

免費年度體檢

醫院、急診室、零售商店中的保健診所及緊急護理中心門診

孕產承保,加上新生兒將自動註冊參加醫療補助(Medicaid)

聽力、視力、牙科承保

對承保服務提供往返醫生預約的交通*

物理治療、職能治療和語言治療

健康與身心健康計劃

24/7隨時使用遠程醫療(Teladoc)獲得醫療護理**

費用與計劃詳情

自付扣除金 (個人)
$0
適用年齡
沒有年齡投保資格要求
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他資格要求
符合醫療補助管理式護理計劃收入規定。不確定是否符合資格嗎?
立即瞭解詳情
自付費用最高限額 (個人)
$0
若要查詢有關藥房定額手續費的自付費用上限,請瀏覽醫療補助​​​​​​​的藥房計劃:NYRx
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$0定額手續費
孕婦護理
$0定額手續費
洗牙
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
視力檢查
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
專科醫生門診
$0定額手續費
零售商店中的保健診所
$0定額手續費
緊急護理
$0定額手續費
急診室
$0定額手續費
救護車
$0定額手續費
外科醫生
$0定額手續費
門診設施
$0定額手續費
醫院住院
$0定額手續費

額外福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

使用第一保健視覺福利,讓您看得更清晰

照顧雙眼不只是關心看得是否清楚而已。每年的眼科檢查都可以幫助檢測許多健康風險,例如糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓和其他病症。第一保健提供綜合性視力護理服務,讓會員更輕鬆善用這類常被忽視的預防性服務。

牙科護理讓您笑口常開

第一保健相信為您提供良好的牙科護理,對您的整體醫療護理至為重要。承保的服務包括定期和常規的牙科服務,如預防性牙科檢查、洗牙、X光,補牙等服務,檢查可能需要治療和/或後續護理的任何變更或異常。您不需要主治醫生的轉介即可看牙科醫生。

替代服務(ILS)

ILS是指醫療補助不承保的服務或情況,但是具有承保服務或情況的適當的醫療可替換性。

承保的ILS福利:精神科住院治療
您有承保護理的選項以取代某些醫院提供的精神病住院服務。

替代護理選項是在由OMH核發執照的私人精神疾病機構(IMD)內所接受的短期密集住院治療,僅在第一保健服務區域內的以下四家機構中提供:

  • Four Winds Hospital(威徹斯特郡)
  • Gracie Square Hospital(紐約市)
  • Brunswick Hospital Center(長島)
  • South Oaks Hospital(長島)

計劃文件

一般計劃資訊

  • 承保服務(Covered Service)
經核准的預防性服務的完整清單

處方藥資訊

常見問題

醫療補助承保您保持健康所需的基本福利,包括:

  • 年度健康檢查:$0
  • 醫院、急診室、緊急護理中心及零售商店中的保健診所門診
  • 您和您新生兒的孕產期承保
  • 聽力、視覺和牙科護理
  • 24/7皆可隨時使用遠程醫療獲得醫療護理
  • 自選非處方藥承保

兩者都有!第一保健為各年齡層人士、各種需求及各種收入範圍提供醫療保險計劃,包括:

  • 老人醫療保險Medicare Advantage計劃
  • 管理式長期護理計劃
  • 醫療補助管理式護理計劃
  • 兒童優惠保健計劃
  • Essential Plans
  • 健保計劃市場計劃

醫療補助是為許多低收入的紐約居民而設,包括:

  • 孕婦與嬰兒
  • 19歲以下兒童
  • 受扶養兒童(Dependent)的父母及照護者
  • 19歲及以上,未懷孕且不符合老人醫療保險(Medicare)資格的成年人

為了保護您小孩的安全,請讓孩子接受疫苗注射。19歲以下的第一保健醫療補助管理式護理計劃​​​​​​​的會員,可同時享有新型冠狀病毒肺炎疫苗及流感疫苗的承保。要讓您的小孩接受疫苗注射,請聯絡您小孩的醫生、公共衛生診所或您所在郡的衛生部門。您的小孩還可以在加入NYRx(即紐約州醫療補助藥房計劃)及兒童疫苗計劃的藥房接受疫苗注射。 請務必先去電確認對方備有疫苗可供施打。

要查找疫苗服務提供者,請查看以下連結

資源

免責聲明

此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。
計劃含有不予承保和限制事項。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

*醫療接聽服務提供您計劃涵蓋的交通服務。

**遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(primary care provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

瞭解註冊參保詳情

致電以諮詢銷售代表
1-844-434-7785

英語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821

西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-867-4132

週一至週五上午9時至下午6時

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您也可前往NY State of Health(紐約州健保計劃市場)網站瀏覽選項,或致電其客戶服務中心:1-855-355-5777

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