個人和家庭計劃 醫療補助管理式護理計劃

對於收入有限的符合紐約人來說,醫療補助管理式護理計劃是一個醫療保險選擇。

有了第一保健醫療補助管理式護理計劃,您可以獲得預防護理、門診就醫、醫院服務、精神健康治療孕婦護理等。如果您符合資格,您可以支付$0每月保費和低額或$0的定額手續費來照顧您健康和家人健康承保護理。

計劃年度

計劃重點

星級評鑑

免費年度體檢

醫院、急診室、零售商店中的保健診所及緊急護理中心門診

孕產承保,加上新生兒將自動註冊參加醫療補助(Medicaid)

聽力、視力、牙科承保

對承保服務提供往返醫生預約的交通*

物理治療、職能治療和語言治療

健康與身心健康計劃

24/7透過遠端醫療獲得護理(Teladoc Health®)**

費用與計劃詳情

自付扣除金 (個人)
$0
適用年齡
沒有年齡投保資格要求
適用的服務地區
居住在紐約市的五個行政區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區和史丹頓島),或拿索郡、薩福克、橙郡、羅克蘭郡、沙利文郡和威徹斯特郡。
其他資格要求
符合醫療補助管理式護理計劃收入規定。不確定是否符合資格嗎?
立即瞭解詳情
自付費用最高限額 (個人)
$0
若要查詢有關藥房定額手續費的自付費用上限,請瀏覽醫療補助​​​​​​​的藥房計劃:NYRx
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$0定額手續費
孕婦護理
$0定額手續費
洗牙
$0定額手續費
視力檢查
$0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc Health®)
$0定額手續費
專科醫生門診
$0定額手續費
零售商店中的保健診所
$0定額手續費
緊急護理
$0定額手續費
急診室
$0定額手續費
救護車
$0定額手續費
外科醫生
$0定額手續費
門診設施
$0定額手續費
醫院住院
$0定額手續費

額外福利

24/7使用Teladoc Health獲得遠端醫療服務

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

使用第一保健視覺福利,讓您看得更清晰

照顧雙眼不只是關心看得是否清楚而已。每年的眼科檢查都可以幫助檢測許多健康風險,例如糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓和其他病症。第一保健提供綜合性視力護理服務,讓會員更輕鬆善用這類常被忽視的預防服務。

牙科護理讓您笑口常開

第一保健相信為您提供良好的牙科護理,對您的整體醫療護理至為重要。承保牙科服務包括定期和例行服務,如預防性牙科檢查、清潔、X光、補牙和其他服務,以檢查可能需要治療和/或後續照護的任何變化或異常。您不需要主治醫生的轉介即可看牙科醫生。

替代服務(ILS)

ILS是指醫療補助不承保的服務或情況,但是具有承保服務或情況的適當的醫療可替換性。

承保的ILS福利:精神科住院治療
您有承保護理的選項以取代某些醫院提供的精神病住院服務。

替代護理選項是在由OMH核發執照的私人精神疾病機構(IMD)內所接受的短期密集住院治療,僅在第一保健服務區域內的以下四家機構中提供:

  • Four Winds Hospital(威徹斯特郡)
  • Gracie Square Hospital(紐約市)
  • Brunswick Hospital Center(長島)
  • South Oaks Hospital(長島)

計劃文件

一般計劃資訊

•
  • 承保服務(Covered Service)
經核准的預防服務的完整清單

處方藥資訊

常見問題

如果您住在紐約市,有幾種方法可以申請醫療補助。最簡單快捷的方法:

  • 歡迎致電第一保健,電話: 1-844-434-7785(聽力語言殘障服務專線TTY:1-888-542-3821)或安排預約會面
  • 透過NY State of Health(紐約州健保計劃市場) 在網上申請,也可致電:1-855-355-5777(聽力語言殘障服務專線TTY 1-800-662-1220)申請
  • 獲得經過專業訓練且取得證書的參保輔助員或中介機構​​​​​​​的免費幫助

醫療補助投保資格是綜合收入、家庭大小、年齡、身心障礙狀況、懷孕狀況和居住地等條件來訂定。雖然醫療補助計劃是一項聯邦計劃,但包括紐約州在內的每個州都在聯邦指導方針範圍內設定了具體的收入限制。在紐約,許多成年人收入若在紐約州的醫療補助限額內,就有資格獲得資格參加。 請參閱收入投保資格。

是的。醫療補助為合資格會員承保沒有安全可靠方式前往醫療預約的交通。

如果您已參保醫療補助管理式護理計劃計劃,並且無法安全地前往預約,您可能符合交通協助的資格。在紐約,這種福利被稱為非緊急醫療交通(NEMT)。

必須是為承保的醫療服務提供的交通。提供的交通類型取決於您的健康需求和行動能力。

紐約的醫療補助交通可能承保前往以下的行程:

  • 醫生門診
  • 行為健康門診
  • 透析治療
  • 醫學測試和程序

交通選擇可能包括:

  • 公共交通通票
  • 計程車或汽車服務
  • 無障礙車輛
  • 在某些情況下償付里程

交通通常是透過您的醫療補助健保計劃或州交通經理提前安排。您應該盡可能在預約之前申請交通。醫療補助會員請撥打以下號碼,以聯絡醫療補助交通:

服務領域:

  • 布朗士、布碌崙(國王)、曼哈頓(紐約)、拿索郡、普特南、皇后區、史丹頓島(里士滿)、薩福克、威徹斯特
  • 奧蘭治、羅克蘭、沙利文縣:

不需要。您可以隨時找任何網絡內牙就診醫並換找另一位網絡內牙醫,而無需通知第一保健。若要查找牙醫,請造訪MyHFNY.org或撥打會員ID卡背面的會員服務電話號碼。

免責聲明

此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。
計劃含有不予承保和限制事項。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

*Medical Answering Services提供您計劃承保的交通服務。

**遠程醫療(Teladoc Health)不能取代您的主治醫生。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

計劃重點

星級評鑑

免費年度體檢

醫院、急診室、零售商店中的保健診所及緊急護理中心門診

孕產承保,加上新生兒將自動註冊參加醫療補助(Medicaid)

聽力、視力、牙科承保

對承保服務提供往返醫生預約的交通*

物理治療、職能治療和語言治療

健康與身心健康計劃

24/7隨時使用遠程醫療(Teladoc)獲得醫療護理**

費用與計劃詳情

自付扣除金 (個人)
$0
適用年齡
沒有年齡投保資格要求
適用的服務地區
居住在紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區與史丹頓島)、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡及沙利文郡
其他資格要求
符合醫療補助管理式護理計劃收入規定。不確定是否符合資格嗎?
立即瞭解詳情
自付費用最高限額 (個人)
$0
若要查詢有關藥房定額手續費的自付費用上限,請瀏覽醫療補助​​​​​​​的藥房計劃:NYRx
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$0定額手續費
孕婦護理
$0定額手續費
洗牙
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
視力檢查
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
專科醫生門診
$0定額手續費
零售商店中的保健診所
$0定額手續費
緊急護理
$0定額手續費
急診室
$0定額手續費
救護車
$0定額手續費
外科醫生
$0定額手續費
門診設施
$0定額手續費
醫院住院
$0定額手續費

額外福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

使用第一保健視覺福利,讓您看得更清晰

照顧雙眼不只是關心看得是否清楚而已。每年的眼科檢查都可以幫助檢測許多健康風險,例如糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓和其他病症。第一保健提供綜合性視力護理服務,讓會員更輕鬆善用這類常被忽視的預防服務。

牙科護理讓您笑口常開

第一保健相信為您提供良好的牙科護理,對您的整體醫療護理至為重要。承保的服務包括定期和常規的牙科服務,如預防性牙科檢查、洗牙、X光,補牙等服務,檢查可能需要治療和/或後續護理的任何變更或異常。您不需要主治醫生的轉介即可看牙科醫生。

替代服務(ILS)

ILS是指醫療補助不承保的服務或情況,但是具有承保服務或情況的適當的醫療可替換性。

承保的ILS福利:精神科住院治療
您有承保護理的選項以取代某些醫院提供的精神病住院服務。

替代護理選項是在由OMH核發執照的私人精神疾病機構(IMD)內所接受的短期密集住院治療,僅在第一保健服務區域內的以下四家機構中提供:

  • Four Winds Hospital(威徹斯特郡)
  • Gracie Square Hospital(紐約市)
  • Brunswick Hospital Center(長島)
  • South Oaks Hospital(長島)

計劃文件

一般計劃資訊

•
  • 承保服務(Covered Service)
經核准的預防服務的完整清單

處方藥資訊

常見問題

醫療補助承保您保持健康所需的基本福利,包括:

  • 年度健康檢查:$0
  • 醫院、急診室、緊急護理中心及零售商店中的保健診所門診
  • 您和您新生兒的孕產期承保
  • 聽力、視覺和牙科護理
  • 24/7皆可隨時使用遠程醫療獲得醫療護理
  • 自選非處方藥承保

兩者都有!第一保健為各年齡層人士、各種需求及各種收入範圍提供醫療保險計劃,包括:

  • 老人醫療保險Medicare Advantage計劃
  • 管理式長期護理計劃
  • 醫療補助管理式護理計劃
  • 兒童優惠保健計劃
  • Essential Plans
  • 健保計劃市場計劃

醫療補助是為許多低收入的紐約居民而設,包括:

  • 孕婦與嬰兒
  • 19歲以下兒童
  • 受扶養兒童(Dependent)的父母及照護者
  • 19歲及以上,未懷孕且不符合老人醫療保險(Medicare)資格的成年人

為了保護您小孩的安全,請讓孩子接受疫苗注射。19歲以下的第一保健醫療補助管理式護理計劃​​​​​​​的會員,可同時享有新型冠狀病毒肺炎疫苗及流感疫苗的承保。要讓您的小孩接受疫苗注射,請聯絡您小孩的醫生、公共衛生診所或您所在郡的衛生部門。您的小孩還可以在加入NYRx(即紐約州醫療補助藥房計劃)及兒童疫苗計劃的藥房接受疫苗注射。 請務必先去電確認對方備有疫苗可供施打。

要查找疫苗服務提供者,請查看以下連結。

資源

免責聲明

此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。

承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。
計劃含有不予承保和限制事項。

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-542-3821).

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

*Medical Answering Services提供您計劃承保的交通服務。

**遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(primary care provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

瞭解註冊參保詳情

致電以諮詢銷售代表
1-844-434-7785

英語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821

西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-867-4132

週一至週五上午9時至下午6時

要求回電

我們的銷售團隊將在一個工作日內打電話聯絡您。

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安排預約

我們可協助您透過電話、視訊投保,也歡迎您親臨投保。

安排預約

您也可前往NY State of Health(紐約州健保計劃市場)網站瀏覽選項,或致電其客戶服務中心:1-855-355-5777。

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