如果您不確定需要哪種表格，請撥打第一保健會員ID卡上的會員服務部電話號碼。
如果您想指定您信任的某人代表您向第一保健提出例外處理、上訴或投訴，請填寫此表格。
請使用此表格授權他人協助您處理授權問題、提出投訴或申訴，或進行上訴。
請將填妥的表格以電子郵件傳送至： AORforms@healthfirst.org；也可以郵寄方式寄至：
Appeals and Grievances Department
Healthfirst
P.O. Box 5166
New York, NY 10274-5166
如果您想授權家庭成員、照顧者或可信賴的機構與第一保健討論您的受保護健康資料（PHI）或保險承保，請填寫此表格並簽名。
如果您希望第一保健將包含您的受保護健康資料（PHI）的記錄披露給家庭成員、照顧者或受信任的醫療機構，請填寫此表格並簽名。
請填寫此表格並簽名，遞交費用申報以獲得報銷。
如果您前往符合資格但不會代表您提交前往記錄的健身中心，請填寫並提交此表格。
請填寫此表格，並遞交表格及支持文件（收據和賬單），以報銷為符合條件的服務自付的費用。
請填寫此表格並簽名，申請新的郵購處方藥或續配目前的郵購處方藥。
請填寫此表格並簽名，遞交費用申報以獲得報銷。
如果您對第一保健服務體驗、服務提供者或醫療服務不滿意，請使用此表格。
使用此表格更新您的聯絡資訊、告知您家庭人數的變化、要求更換主治醫生，或要求新的會員ID卡。
如果您是透過NY State of Health（紐約州健保計劃市場）（NYSOH）投保並且需要告知生活改變事項，請不要填寫此表格。您必須直接在nystateofhealth.ny.gov向NYSOH告知這些變更