醫療補助管理式護理計劃,以$0的每月保費及低或$0的定額手續費提供重要的健康福利。這項紐約州醫療補助計劃專門提供給符合資格的低收入家庭及個人。

計劃重點:

  • 免費年度體檢
  • 醫院、急診室、零售商店中的保健診所及緊急護理中心門診
  • 孕產承保,加上新生兒將自動註冊參加醫療補助(Medicaid)
  • 聽力、視力、牙科承保
  • 對承保服務提供往返醫生預約的交通*
  • 物理治療、職能治療和語言治療
  • 健康與身心健康計劃
  • 替代服務(ILS):精神科住院治療
  • 24/7隨時使用遠程醫療(Teladoc)獲得醫療護理**
適用年齡
65歲以下
適用的服務地區
紐約市五大區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島)內、長島、威徹斯特郡、橙郡、羅克蘭郡、沙利文郡
其他投保資格要求
符合醫療補助管理式護理計劃收入規定。不確定是否符合資格嗎?
立即瞭解詳情
自付扣除金 (個人)
$0
自付費用最高限額 (個人)
$0
若要查詢有關藥房定額手續費的自付費用上限,請瀏覽醫療補助​​​​​​​的藥房計劃:NYRx
您的年度體檢
$0定額手續費
主治醫生門診
$0定額手續費
洗牙
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
視力檢查
兒童──$0定額手續費
成年人──$0定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
專科醫生門診
$0定額手續費
零售商店中的保健診所
$0定額手續費
緊急護理
$0定額手續費
急診室
$0定額手續費
救護車
$0定額手續費
外科醫生
$0定額手續費
門診設施
$0定額手續費
醫院住院
$0定額手續費

更多福利

每週七天、每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療

隨時與醫生交談,而且定額手續費為$0。透過視訊或電話與持有特考證書的醫生通話,以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫生服務。

使用第一保健視力福利,讓您看得更清晰

照顧雙眼不只是關心看得是否清楚而已。每年的眼科檢查都可以幫助檢測許多健康風險,例如糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓和其他病症。第一保健提供綜合性視力護理服務,讓會員更輕鬆善用這類常被忽視的預防性服務。

牙科護理讓您笑口常開

第一保健相信為您提供良好的牙科護理,對您的整體健康至為重要。承保的服務包括定期和常規的牙科服務,如預防性牙科檢查、洗牙、X光,補牙等服務,檢查可能需要治療和/或後續護理的任何變更或異常。您不需要主治醫生的轉介即可看牙科醫生。

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替代服務(ILS)

ILS是指醫療補助不承保的服務或情況,但是具有承保服務或情況的適當的醫療可替換性。

承保的ILS福利:精神科住院治療
您有承保照護的選項以取代某些醫院提供的精神病住院服務。 

替代照護選項是在由OMH核發執照的私人精神疾病機構(IMD)內所接受的短期密集住院治療,僅在第一保健服務區域內的以下四家機構中提供:

    • Four Winds Hospital(威徹斯特郡)
    • Gracie Square Hospital(紐約市)
    • Brunswick Hospital Center(長島)
    • South Oaks Hospital(長島)

    計劃文件

    2024年醫療補助管理式護理計劃

    一般計劃資訊
    第一保健醫療補助管理式護理計劃在2024年被評定為5星級計劃
    五星制評級根據紐約州衛生署選定及其於2014年至2023年出版的A Consumer's Guide to Medicaid Managed Care in NYC and on Long Island(紐約市與長島醫療補助管理式護理消費者指南)中的指標。
    承保服務(Covered Service)
    核准的預防保健服務完整列表
    查看所有表格與文件

    此處提供的福利資料只是摘要,並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。

    承保由第一保健PHSP公司(Healthfirst PHSP, Inc.)提供。
    計劃含有不予承保和限制事項。
    第一保健遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。
    ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

    **遠程醫療(Teladoc)不能取代您的主治醫生(Primary Care Provider,簡稱PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理(當面門診與遠程門診)的首選。

    DentaQuest®與第一保健簽有合約,為第一保健的會員提供牙科福利。

    EyeMed®與第一保健簽有合約,為第一保健會員提供視覺福利。

    *ModivCare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。

    常見問題

    醫療補助承保您保持健康所需的基本福利,包括:

    • 年度健康檢查:$0
    • 醫院、急診室、緊急護理中心及零售商店中的保健診所門診
    • 您和您的新生兒的孕產承保
    • 聽力、視覺和牙科護理
    • 24/7皆可隨時使用遠程醫療獲得醫療護理
    • 自選非處方藥承保

    兩者都有!第一保健為各年齡層人士、各種需求及各種收入範圍提供醫療保險計劃,包括:

    • 老人醫療保險Medicare Advantage計劃
    • 管理式長期護理計劃
    • 醫療補助管理式護理計劃
    • 兒童優惠保健計劃
    • Essential Plans
    • 健保計劃市場計劃

    醫療補助是為許多低收入的紐約居民而設,包括:

    • 孕婦與嬰兒
    • 19歲以下兒童
    • 受扶養兒童(Dependent)的父母及照護者
    • 年齡介於19至64歲的成人,非孕婦且不符合老人醫療保險(Medicare)資格者。
    • 歡迎致電第一保健,電話: 1-844-488-1486(聽力語言殘障服務專線TTY:1-888-542-3821)或安排預約會面
    • 透過NY State of Health(紐約州健保計劃市場) 在網上申請,也可致電:1-855-355-5777(聽力語言殘障服務專線TTY 1-800-662-1220)申請
    • 獲得經過專業訓練且取得證書的參保輔助員或經紀商​​​​​​​的免費幫助

    為了保護您小孩的安全,請讓孩子接受疫苗注射。19歲以下的第一保健醫療補助管理式護理計劃​​​​​​​的會員,可同時享有新型冠狀病毒肺炎疫苗及流感疫苗的承保。要讓您的小孩接受疫苗注射,請聯絡您小孩的醫生、公共衛生診所或您所在郡的衛生部門。您的小孩還可以在加入NYRx(即紐約州醫療補助藥房計劃)及兒童疫苗計劃的藥房接受疫苗注射。 請務必先去電確認對方備有疫苗可供施打。

    若要查找疫苗服務提供者,請查看以下連結

    資源

    在您需要時提供支持

    我們很樂意回答您的問題

    瞭解參保詳情 1-844-488-1486

    週一至週六,上午9時至晚上6時

    聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

    西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132
    會員服務 1-866-463-6743

    週一至週五上午8時至下午6時

    英語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-542-3821
    西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY: 1-888-867-4132

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    要求回電,我們的銷售團隊將在一個業務日內打電話聯絡您。

    您也可前往我們的虛擬社區辦公室以聯絡當地第一保健代表或尋找您附近的社區辦公室。

    您也可前往NY State of Health(紐約州健保計劃市場)網站瀏覽選項,或致電其客戶服務中心:1-855-355-5777