老人醫療保險(Medicare)
和管理式長期護理計劃
第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃以更經濟的價格提供傳統老人醫療保險提供的所有福利與服務,外加其他多項福利。我們提供各種符合您不同福利需求的計劃,例如處方藥承保、自選藥物與用品(OTC)福利金、牙科、聽力及視覺福利、SilverSneakers® 健身計劃,和每週七天、每天24小時透過電話或視頻獲得醫療護理服務及護士協助專線的福利。
第一保健長期護理計劃提供的健康福利旨在讓您(或您的家人)待在居家環境中,並盡可能獨立生活。我們提供將醫院、醫療及處方藥承保與長期護理福利相結合的計劃,以及一項獨立的管理式長期護理計劃選項。我們的長期護理計劃讓您獲得醫療管理團隊的服務,其中包括一位基層醫療經理及其他支援人員,可協助您制定以您的護理目標為核心的個人化護理計劃,並且協調您需要的服務以達成您的護理目標。他們共同努力來協助您或您摯愛的日常生活需求,並且在您、您的醫生和家人之間協調照護事項。
第一保健提供多種旨在滿足您特有需求的計劃。請查看以下的計劃詳情或致電我們瞭解更多資訊。
第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃以更經濟的價格提供傳統老人醫療保險提供的所有福利與服務,外加其他多項福利。我們提供各種符合您不同福利需求的計劃,例如處方藥承保、自選藥物與用品(OTC)福利金、牙科、聽力及視覺福利、SilverSneakers® 健身計劃,和每週七天、每天24小時透過電話或視頻獲得醫療護理服務及護士協助專線的福利。
第一保健長期護理計劃提供的健康福利旨在讓您(或您的家人)待在居家環境中,並盡可能獨立生活。我們提供將醫院、醫療及處方藥承保與長期護理福利相結合的計劃,以及一項獨立的管理式長期護理計劃選項。我們的長期護理計劃讓您獲得醫療管理團隊的服務,其中包括一位基層醫療經理及其他支援人員,可協助您制定以您的護理目標為核心的個人化護理計劃,並且協調您需要的服務以達成您的護理目標。他們共同努力來協助您或您摯愛的日常生活需求,並且在您、您的醫生和家人之間協調照護事項。
第一保健提供多種旨在滿足您特有需求的計劃。請查看以下的計劃詳情或致電我們瞭解更多資訊。
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自付扣除金
在您的計劃為特定承保服務給付之前,您每年所需自行支付的金額。自付扣除金可能不適用於所有服務。不同的服務(例如醫療與藥房)可能有不同的自付扣除金。並非所有計劃皆需要自付扣除金。這部分獨立於每月保費付款之外。例如:若自付扣除金為$500,您須於1年內為承保醫療保健服務支付至少$500的費用後,您的計劃才會開始給付特定承保服務。自付扣除金為每年重新設定。
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額外補助
協助低收入人士支付老人醫療保險(Medicare)處方藥費用的老人醫療保險的聯邦計劃,這些費用包括保費、自付扣除金、共同保險等。
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保費(Premium)
保費即您為享有醫療保險而於每月、每季或每半年所支付的金額。
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SilverSneakers ©
SilverSneakers是一個老人醫療保險(Medicare)健身計劃,提倡年長者透過運動及社會支援以促進身心健康。
老人醫療保險Medicare Advantage計劃
特選專享計劃(Signature)(管理式保健計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合想靈活挑選最適合自己需求的福利的人。特色包括:提供經過特殊訓練的會員服務團隊,專職讓您輕鬆獲得醫療護理;$0每月計劃保費、處方藥承保以及低定額手續費或無定額手續費,其福利遠優於傳統老人醫療保險的福利。
加強福利保健計劃(65 Plus Plan)(管理式保健計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合想將醫院、醫療及處方藥承保結合在一個計劃內的人。特色包括:$0每月計劃保費、處方藥承保及低定額手續費或無定額手續費;其福利遠優於傳統老人醫療保險的福利。
增進福利計劃(Increased Benefits Plan)(管理式保健計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合符合全額額外補助(也稱為低收入補貼(LIS)資格的人,以幫助降低處方藥費用。特色包括:$0每月計劃保費*、處方藥承保及低定額手續費或無定額手續費。
*如果您符合全額額外補助的資格,您的每月保費將是$0。如果您喪失了全額額外補助的資格,您的每月保費可能是$42.40。
協調福利計劃(Coordinated Benefits Plan)(管理式保健計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage計劃適合不需要處方藥承保但是需要醫院及醫療福利的人。特色包括:$0每月計劃保費及低定額手續費或無定額手續費,其福利遠優於傳統老人醫療保險的福利。
生活改善計劃(Life Improvement Plan)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)資格,同時正在接受全額醫療補助福利或醫療補助的費用分攤協助的人。特色包括:$0每月計劃保費、處方藥承保及低定額手續費或無定額手續費。
延享計劃(Connection Plan)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)資格,同時目前是第一保健醫療補助計劃的會員。特色包括:$0每月計劃保費、處方藥承保及低定額手續費或無定額手續費。
惠康護理計劃(CompleteCare)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)資格,同時正在接受全額醫療補助福利,而且也有資格獲得安養院護理層級的人。第一保健惠康護理計劃整合了老人醫療保險(Medicare)及醫療補助(Medicaid)的福利,還加上長期護理福利,包括所有的醫療、住院、處方藥、居家護理和成人日間醫療護理。特色包括:$0每月計劃保費、處方藥承保及無定額手續費。
長期護理計劃
惠康護理計劃(CompleteCare)(管理式保健計劃-雙重資格特殊需要計劃)
這個老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃適合符合老人醫療保險(Medicare)資格,同時正在接受全額醫療補助福利,而且也有資格獲得安養院護理層級的人。第一保健惠康護理計劃整合了老人醫療保險(Medicare)及醫療補助(Medicaid)的福利,還加上長期護理福利,包括所有的醫療、住院、處方藥、居家護理和成人日間醫療護理。特色包括:$0每月計劃保費、處方藥承保及無定額手續費。
保康長期保健計劃(管理式長期護理,醫療補助計劃)
這是一種提供並且協調各種醫療護理服務的管理式長期護理計劃,服務項目包括居家護理及成人日間護理。如果您已經從不同的健保計劃中獲得醫療、醫院及處方藥承保等福利,本計劃可能正適合您。
瞭解關於老人醫療保險(Medicare)計劃會員的承保裁定、上訴和投訴
您也可選擇直接透過Medicare.gov遞交投訴/申訴。
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第一保健
100 Church Street,
New York NY 10007
如果您接受醫療補助並且希望知道是否符合管理式長期護理計劃的資格,您可於週一至週五上午8:30至下午8時、週六上午10至下午6期間致電無衝突評估和投保中心(CFEEC)1-855-222-8350,安排免費評估。
承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)提供。計劃含有不予承保和限制事項。
以上計劃顯示了在應用額外補助以及醫療補助二級承保後的金額。
第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)提供與聯邦政府簽有合約的管理式保健計劃,並與紐約州醫療補助簽有關於其雙重資格特殊需要計劃的合約。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與/或定額手續費/共同保險在每年1月1日可能會更動。
紐約州已設立名稱為「獨立消費者維權網」(Independent Consumer Advocacy Network,簡稱ICAN)的參保者稽查項目,針對第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)所提供的任何服務,為參保者提供免費保密協助。如需聯絡ICAN,請致電免費電話1-844-614-8800,或透過icannys.org網站與其聯絡。(聽力語言殘障服務用戶請致電TTY 711,然後根據提示撥打844-614-8800。)
第一保健老人醫療保險計劃公司(Healthfirst Medicare Plan, Inc.)遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
最後更新時間:2022年6月23日下午3:59
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