惠康護理計劃 (管理式保健計劃 特殊需要計劃(SNP))

第一保健惠康護理計劃是一個老人醫療保險Medicare Advantage(計劃)雙重資格特殊需要計劃,提供會員傳統老人醫療保險及醫療輔助的雙重福利,外加處方藥承保、自選藥物與用品(OTC)福利、SilverSneakers®健身計劃,以及牙科、視覺、聽力等的承保項目。您也可有一位基層醫療經理來管理您的每日醫療需求、及早發現健康問題、調整您的護理計劃以協助您盡量待在家中。同時,您無需轉介便可以去看網絡內專科醫生。這種計劃是針對擁有老人醫療保險(Medicare)及全額醫療補助但需要額外居家護理及長期照護的服務的人士提供。

計劃重點:

  • 處方藥承保
  • SilverSneakers®健身計劃
  • 牙科
  • 視力檢查及眼鏡
  • 聽力檢查及助聽器
  • 針灸
  • 2019
惠康護理計劃(管理式保健計劃-特殊需要計劃)
福利與承保範圍摘要(PDF)
保費(Premium)
$0
適用年齡
18歲或以上
適用地點
紐約市的五個行政區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島)內和拿索郡及威徹斯特郡。
其他投保資格要求
符合全面福利的雙重資格者,可獲得老人醫療保險(Medicare)(A部份和B部份)以及全額醫療補助承保
需要安養院等級的醫療保健(於投保時)
未患有末期腎臟疾病(ESRD)(需要接受透析治療或腎臟移植的永久性腎臟疾病),在某些有限情況下除外
投保時有能力返回或留在家中和社區,且不會危及您的健康和安全
需要醫療管理,且從參保生效日起,有超過120天需要醫療補助Medicaid Advantage Plus所 承保服務 中的至少一項。
自選藥物與用品(OTC)福利
非處方藥和健康相關的自選藥物與用品(OTC),每年$1,440(每月$120)
牙科
$0定額手續費
願景
$0定額手續費
聽覺
$0定額手續費
針灸
每年最多30次針灸門診:$0定額手續費
Teladoc
$0定額手續費
使用護士服務熱線
$0定額手續費
健身計劃
繳交$0定額手續費即可享用SilverSneakers網絡,包括健身設施及參加團體運動課(運動課在公園及社區中心舉辦)以及家用健身套件
免費接送
對於有承保的服務往返醫生診所或藥房可享受免費交通(針對全面符合雙重資格的會員提供)
更多的計劃資訊

其他的計劃重點

  • 透過Teladoc的24/7全天候遠程醫療服務的使用*

    支付$0定額手續費即可隨時向醫生諮詢。可透過視頻或電話由有取得醫師執業執照的醫生針對非緊急病況開立處方、提供治療等。也提供皮膚科醫師服務。

    *遠程醫療不可取代您的主治醫生 (PCP)。任何醫療及例行看診等事項,請先諮詢您的主治醫生。

  • 透過24/7全天候護士服務熱線使用護理服務

    支付$0定額手續費即可隨時向護士諮詢。獲取健康建議和尋找醫生的協助。

  • 緊急護理中心網絡

    我們網絡中的緊急護理中心可隨時提供您所需的醫療照護,無需預約。緊急護理中心提供深夜及週末服務,以比急診室(ER)更低的費用提供更快速的服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診情況,例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。

  • SilverSneakers

    享用SilverSneakers網絡,包括健身設施及參加團體運動課(運動課在公園及社區中心舉辦)以及家用健身套件。

  • 第一保健藥物治療管理計劃

    第一保健藥物療法管理(簡稱MTM)計劃將您服用的藥物進行一對一的深入檢視,包括處方藥、自選藥物與用品(OTC)非處方藥,以及草藥及營養補充劑等。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包括

    • 在電話上諮詢持照藥劑師,完成綜合藥物審核(CMR), 通話時間為30至60分鐘,藥劑師將回答您任何的問題。(如果您符合適用資格,通常會每年為您提供一次CMR。)
    • 藥物行動計劃(MAP)
    • 藥物建議會由MTM藥劑師寄給您的服務提供者,亦稱為有針對性的藥物審核(Targeted Medication Review ,簡稱TMR)
    • 詳列您服用的所有藥物的個人藥物清單

    深入瞭解

其他的計劃重點

  • 透過Teladoc的24/7全天候遠程醫療服務的使用*

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  • 透過24/7全天候護士服務熱線使用護理服務

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  • 緊急護理中心網絡

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  • SilverSneakers

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  • 第一保健藥物治療管理計劃

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常見問題
問題

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  • 我可以節省我的醫療保健費用嗎?
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  • 我如何在藥房使用我的保險?
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  • 副廠藥與原廠藥的藥效相同嗎?
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