上一頁康安EPO計劃與康安加惠EPO計劃
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白金康安計劃
白金康安加惠計劃
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適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$20定額手續費
成年人──不承保
兒童──$20定額手續費
成年人──$20定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
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自付扣除金 （個人）
$0
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最高自付費用 （個人）
$2,000
$2,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$4,000
$4,000
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$20定額手續費
$20定額手續費
專科醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
零售商店中的保健診所
$20定額手續費
$20定額手續費
緊急護理
$50定額手續費
$50定額手續費
急診室
$250定額手續費
$250定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$200定額手續費
$200定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$35定額手續費
$35定額手續費
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
優惠原廠藥 （第2層級）
$30定額手續費
$30定額手續費
非優惠原廠藥 （第3層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
黃金康安加惠計劃（1350）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$25定額手續費
成年人──$25定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
費用與福利
黃金康安加惠計劃（1350）
自付扣除金 （個人）
$1,350
最高自付費用 （個人）
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自付扣除金 （家庭）
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最高自付費用 （家庭）
$16,300
您的年度健康檢查
$0定額手續費
主治醫生門診
$25定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
零售商店中的保健診所
$25定額手續費
緊急護理
$60定額手續費
急診室
$600定額手續費（達到自付扣除金限額後）
救護車
$150定額手續費
外科醫生
20%共同保險（達到自付扣除金限額後）
門診設施
20%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
20%共同保險（達到自付扣除金限額後）
針灸
$70定額手續費
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
優惠原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
非優惠原廠藥 （第3層級）
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
白銀康安計劃
白銀康安加惠計劃
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紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$35定額手續費
成年人──不承保
兒童──$35定額手續費
成年人──$35定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$4,300
$4,300
最高自付費用 （個人）
$8,150
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$8,600
$8,600
最高自付費用 （家庭）
$16,300
$16,300
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
$70定額手續費
零售商店中的保健診所
$35定額手續費
$35定額手續費
緊急護理
$70定額手續費
$70定額手續費
急診室
$600定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$600定額手續費（達到自付扣除金限額後）
救護車
$300定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$300定額手續費（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
$200定額手續費
$200定額手續費
門診設施
40%共同保險（達到自付扣除金限額後）
40%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付40%共同保險
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付40%共同保險
針灸
$70定額手續費
$70定額手續費
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
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處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
優惠原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
非優惠原廠藥 （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
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白銀康安計劃（40/75/4700）
白銀康安加惠計劃（40/75/4700）
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紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
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擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$40定額手續費
成年人──不承保
兒童──$40定額手續費
成年人──$40定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$4,700
$4,700
最高自付費用 （個人）
$7,900
$7,900
自付扣除金 （家庭）
$9,400
$9,400
最高自付費用 （家庭）
$15,800
$15,800
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$40定額手續費
$40定額手續費
專科醫生門診
$75定額手續費
$75定額手續費
零售商店中的保健診所
$40定額手續費
$40定額手續費
緊急護理
$75定額手續費
$75定額手續費
急診室
$600定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$600定額手續費（達到自付扣除金限額後）
救護車
$300定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$300定額手續費（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
$200定額手續費
$200定額手續費
門診設施
45%共同保險（達到自付扣除金限額後）
45%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付45%共同保險
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付45%共同保險
針灸
$75定額手續費
$75定額手續費
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
優惠原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
非優惠原廠藥 （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
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層級
青銅康安
青銅康安加惠
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適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
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擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
兒童──50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
視力檢查
兒童──$10定額手續費（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費（達到自付扣除金限額後）
成年人──$10定額手續費（達到自付扣除金限額後）
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$0定額手續費（達到自付扣除金限額後）
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$5,950
$5,950
最高自付費用 （個人）
$6,900
$6,900
自付扣除金 （家庭）
$11,900
$11,900
最高自付費用 （家庭）
$13,800
$13,800
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
專科醫生門診
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
零售商店中的保健診所
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
緊急護理
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
急診室
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
救護車
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
門診設施
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付50%共同保險
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
優惠原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
非優惠原廠藥 （第3層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
青銅康安計劃（5250）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
視力檢查
兒童──50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
費用與福利
青銅康安計劃（5250）
自付扣除金 （個人）
$5,250
最高自付費用 （個人）
$8,550
自付扣除金 （家庭）
$10,500
最高自付費用 （家庭）
$17,100
您的年度健康檢查
$0定額手續費
主治醫生門診
前3次門診（可包括主治醫生或門診精神健康／藥物濫用症等任何組合）的定額手續費：$0
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
專科醫生門診
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
零售商店中的保健診所
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
緊急護理
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
急診室
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
救護車
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
門診設施
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
優惠原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
非優惠原廠藥 （第3層級）
50%共同保險（達到自付扣除金限額後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
青銅康安計劃（6850）
青銅康安加惠計劃（6850）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
視力檢查
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費（達到自付扣除金限額後）
$0定額手續費（達到自付扣除金限額後）
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$6,850
$6,850
最高自付費用 （個人）
$6,850
$6,850
自付扣除金 （家庭）
$13,700
$13,700
最高自付費用 （家庭）
$13,700
$13,700
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
專科醫生門診
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
零售商店中的保健診所
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
緊急護理
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
急診室
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
救護車
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
門診設施
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付0%共同保險
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
優惠原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
非優惠原廠藥 （第3層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
青銅康安計劃（8225）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
視力檢查
兒童──0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
成年人──不承保
遠程醫療 (Teladoc)
0%定額手續費
費用與福利
青銅康安計劃（8225）
自付扣除金 （個人）
$8,225
最高自付費用 （個人）
$8,225
自付扣除金 （家庭）
$16,450
最高自付費用 （家庭）
$16,450
您的年度健康檢查
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
專科醫生門診
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
零售商店中的保健診所
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
緊急護理
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
急診室
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
救護車
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
外科醫生
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
門診設施
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
住院
達到自付扣除金限額之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
優惠原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
非優惠原廠藥 （第3層級）
0%共同保險（達到自付扣除金限額後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
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層級
白金康安計劃
白金康安加惠計劃
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$20定額手續費
成年人──不承保
兒童──$20定額手續費
成年人──$20定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$2,000
$2,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$4,000
$4,000
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$20定額手續費
$20定額手續費
專科醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
零售商店中的保健診所
$20定額手續費
$20定額手續費
緊急護理
$50定額手續費
$50定額手續費
急診室
$250定額手續費
$250定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$200定額手續費
$200定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$35定額手續費
$35定額手續費
- 兒科預防保健指南英文
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防保健服務完整列表
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
優惠原廠藥 （第2層級）
$30定額手續費
$30定額手續費
非優惠原廠藥 （第3層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
層級
白金康安計劃
白金康安加惠計劃
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五大區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）、長島、威徹斯特郡和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
兒童──$20定額手續費
成年人──不承保
兒童──$20定額手續費
成年人──$20定額手續費
視力檢查
兒童──$10定額手續費
成年人──不承保
兒童──$10定額手續費
成年人──$10定額手續費
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$2,000
$2,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$4,000
$4,000
您的年度健康檢查
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$20定額手續費
$20定額手續費
專科醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
零售商店中的保健診所
$20定額手續費
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達到自付扣除金限額之後，每次住院支付40%共同保險
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非優惠原廠藥 （第3層級）
$110定額手續費（自付扣除金不適用）
$110定額手續費（自付扣除金不適用）
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
英文
*適用於康安加惠計劃。
**每個獎勵期最高可達$200。有兩個獎勵期：一月至六月，七月至十二月。
此處提供的福利資料只是摘要，並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）、第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）與／或第一保健保險公司（Healthfirst Insurance Company, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供。計劃含有不予承保和限制事項。
額外的福利
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每週七天每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療*
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也提供皮膚科醫師服務。
*遠程醫療不可取代您的主治醫生（PCP）。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理與常規門診的首選。
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活力與健身活動（Active & Fit Direct）
第一保健也讓人人可負擔運動健身活動！每月只需付$25，即可成為您附近健身房的標準會員。額外付費可有更優質健身中心選項。您可追蹤您的健身活動、監控進展、達成健身目標，還有更多好處！瀏覽activeandfitdirect.com以瞭解更多。
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ExerciseRewards™計劃
進行身體活動是保持健康的最簡單方式之一，第一保健讓您獲得更多獎勵！透過Active&Fit ExerciseRewards™計劃，您每六個月可賺取$200，如果您在同一個六個月獎勵期間內，到合資格的健身房運動至少50天即可。請撥打1-877-810-2746聯絡ExerciseRewards，瞭解更多關於符合條件的健身房。
額外的福利
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每週七天每天24小時透過Teladoc獲得遠程醫療*
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活力與健身活動（Active & Fit Direct）
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ExerciseRewards™計劃
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我的醫生是否為網絡內醫生？
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