上一步康安EPO計劃與康安加惠EPO計劃
第一保健為員工人數介於 1至100位的紐約小型企業提供全面醫療保險計劃，計劃分成白金、黃金、白銀、青銅等層級，可滿足您員工的需求。無論這些員工為全職、兼職或兩者兼有，我們確保他們能投保最符合他們所需的醫療保險。立即致電索取報價。
- 2022
- 2021
計劃
層級
白金康安
白金康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$20
成人─不承保
小兒科定額手續費：$20
成人定額手續費：$20
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白金康安
白金康安加惠
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$2,000
$2,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$4,000
$4,000
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$20定額手續費
$20定額手續費
專科醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
零售健康診所
$20定額手續費
$20定額手續費
緊急護理
$50定額手續費
$50定額手續費
急診室
$250定額手續費
$250定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$200定額手續費
$200定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$35定額手續費
$35定額手續費
- 預防小兒科指南English
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防性服務完整清單
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$30定額手續費
$30定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
黃金康安
黃金康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$25
成人─不承保
小兒科定額手續費：$25
成人定額手續費：$25
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
黃金康安
黃金康安加惠
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$5,250
$5,250
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$10,500
$10,500
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$25定額手續費
$25定額手續費
專科醫生門診
$40定額手續費
$40定額手續費
零售健康診所
$25定額手續費
$25定額手續費
緊急護理
$60定額手續費
$60定額手續費
急診室
$350定額手續費
$350定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$300定額手續費
$300定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$40定額手續費
$40定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$50定額手續費
$50定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$85定額手續費
$85定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
黃金康安（25/50/0）
黃金康安加惠（25/50/0）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$25
成人─不承保
小兒科定額手續費：$25
成人定額手續費：$25
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
黃金康安（25/50/0）
黃金康安加惠（25/50/0）
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$7,000
$7,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$14,000
$14,000
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$25定額手續費
$25定額手續費
專科醫生門診
$50定額手續費
$50定額手續費
零售健康診所
$25定額手續費
$25定額手續費
緊急護理
$60定額手續費
$60定額手續費
急診室
$350定額手續費
$350定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$300定額手續費
$300定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$50定額手續費
$50定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$50定額手續費
$50定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$85定額手續費
$85定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白銀康安
白銀康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$35
成人─不承保
小兒科定額手續費：$35
成人定額手續費：$35
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白銀康安
白銀康安加惠
自付扣除金 （個人）
$4,300
$4,300
最高自付費用 （個人）
$8,150
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$8,600
$8,600
最高自付費用 （家庭）
$16,300
$16,300
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
$70定額手續費
零售健康診所
$35定額手續費
$35定額手續費
緊急護理
$70定額手續費
$70定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
外科醫生
$200定額手續費（扣除自付扣除金後）
$200定額手續費（扣除自付扣除金後）
門診設施
40%共同保險（扣除自付扣除金後）
40%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
針灸
$70定額手續費
$70定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$40
成人─不承保
小兒科定額手續費：$40
成人定額手續費：$40
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
自付扣除金 （個人）
$4,700
$4,700
最高自付費用 （個人）
$7,900
$7,900
自付扣除金 （家庭）
$9,400
$9,400
最高自付費用 （家庭）
$15,800
$15,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$40定額手續費
$40定額手續費
專科醫生門診
$75定額手續費
$75定額手續費
零售健康診所
$40定額手續費
$40定額手續費
緊急護理
$75定額手續費
$75定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
外科醫生
$200定額手續費（扣除自付扣除金後）
$200定額手續費（扣除自付扣除金後）
門診設施
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
針灸
$75定額手續費
$75定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安
青銅康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安
青銅康安加惠
自付扣除金 （個人）
$5,950
$5,950
最高自付費用 （個人）
$6,900
$6,900
自付扣除金 （家庭）
$11,900
$11,900
最高自付費用 （家庭）
$13,800
$13,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
自付扣除金 （個人）
$6,850
$6,850
最高自付費用 （個人）
$6,850
$6,850
自付扣除金 （家庭）
$13,700
$13,700
最高自付費用 （家庭）
$13,700
$13,700
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（8150）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內及長島。
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
遠程醫療 (Teladoc)
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
費用與福利
青銅康安（8150）
自付扣除金 （個人）
$8,150
最高自付費用 （個人）
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$16,300
最高自付費用 （家庭）
$16,300
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白金康安
白金康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$20
成人─不承保
小兒科定額手續費：$20
成人定額手續費：$20
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白金康安
白金康安加惠
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
$2,000
$2,000
自付扣除金 （家庭）
$0
$0
最高自付費用 （家庭）
$4,000
$4,000
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$20定額手續費
$20定額手續費
專科醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
零售健康診所
$20定額手續費
$20定額手續費
緊急護理
$50定額手續費
$50定額手續費
急診室
$250定額手續費
$250定額手續費
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
$100定額手續費
$100定額手續費
門診設施
$200定額手續費
$200定額手續費
住院
每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$35定額手續費
$35定額手續費
- 預防小兒科指南English
- 女性的預防保健服務
- 核准的預防性服務完整清單
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$30定額手續費
$30定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白金康安
白金康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$20
成人─不承保
小兒科定額手續費：$20
成人定額手續費：$20
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白金康安
白金康安加惠
自付扣除金 （個人）
$0
$0
最高自付費用 （個人）
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主治醫生門診
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緊急護理
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救護車
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外科醫生
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門診設施
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每次住院$500定額手續費
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- 女性的預防保健服務
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English
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門診設施
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每次住院$500定額手續費
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處方藥
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承保的處方藥 （處方藥一覽表）
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急診室
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救護車
$150定額手續費
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外科醫生
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$100定額手續費
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每次住院$500定額手續費
每次住院$500定額手續費
針灸
$50定額手續費
$50定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$10定額手續費
$10定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$50定額手續費
$50定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$85定額手續費
$85定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
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$8,150
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$8,600
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主治醫生門診
$35定額手續費
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零售健康診所
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救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
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40%共同保險（扣除自付扣除金後）
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達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
針灸
$70定額手續費
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處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
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首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
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副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
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白銀康安
白銀康安加惠
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紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
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擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$35
成人─不承保
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小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
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遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白銀康安
白銀康安加惠
自付扣除金 （個人）
$4,300
$4,300
最高自付費用 （個人）
$8,150
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$8,600
$8,600
最高自付費用 （家庭）
$16,300
$16,300
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$35定額手續費
$35定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
$70定額手續費
零售健康診所
$35定額手續費
$35定額手續費
緊急護理
$70定額手續費
$70定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
外科醫生
$200定額手續費
$200定額手續費
門診設施
40%共同保險（扣除自付扣除金後）
40%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付40%共同保險
針灸
$70定額手續費
$70定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$40
成人─不承保
小兒科定額手續費：$40
成人定額手續費：$40
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
自付扣除金 （個人）
$4,700
$4,700
最高自付費用 （個人）
$7,900
$7,900
自付扣除金 （家庭）
$9,400
$9,400
最高自付費用 （家庭）
$15,800
$15,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$40定額手續費
$40定額手續費
專科醫生門診
$75定額手續費
$75定額手續費
零售健康診所
$40定額手續費
$40定額手續費
緊急護理
$75定額手續費
$75定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
外科醫生
$200定額手續費
$200定額手續費
門診設施
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
針灸
$75定額手續費
$75定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$40
成人─不承保
小兒科定額手續費：$40
成人定額手續費：$40
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
白銀康安（40/75/4700）
白銀康安加惠（40/75/4700）
自付扣除金 （個人）
$4,700
$4,700
最高自付費用 （個人）
$7,900
$7,900
自付扣除金 （家庭）
$9,400
$9,400
最高自付費用 （家庭）
$15,800
$15,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$40定額手續費
$40定額手續費
專科醫生門診
$75定額手續費
$75定額手續費
零售健康診所
$40定額手續費
$40定額手續費
緊急護理
$75定額手續費
$75定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
$300定額手續費（扣除自付扣除金後）
外科醫生
$200定額手續費
$200定額手續費
門診設施
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
45%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付45%共同保險
針灸
$75定額手續費
$75定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
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青銅康安
青銅康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安
青銅康安加惠
自付扣除金 （個人）
$5,950
$5,950
最高自付費用 （個人）
$6,900
$6,900
自付扣除金 （家庭）
$11,900
$11,900
最高自付費用 （家庭）
$13,800
$13,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安
青銅康安加惠
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
成人－$10定額手續費（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安
青銅康安加惠
自付扣除金 （個人）
$5,950
$5,950
最高自付費用 （個人）
$6,900
$6,900
自付扣除金 （家庭）
$11,900
$11,900
最高自付費用 （家庭）
$13,800
$13,800
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（5250）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
視力檢查
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
費用與福利
青銅康安（5250）
自付扣除金 （個人）
$5,250
最高自付費用 （個人）
$8,550
自付扣除金 （家庭）
$10,500
最高自付費用 （家庭）
$17,100
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
主治醫生門診
前3次門診（可包括主治醫生或門診精神健康／藥物濫用症等任何組合）的定額手續費：$0
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
專科醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
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適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
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洗牙
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
視力檢查
小兒科－50%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
費用與福利
青銅康安（5250）
自付扣除金 （個人）
$5,250
最高自付費用 （個人）
$8,550
自付扣除金 （家庭）
$10,500
最高自付費用 （家庭）
$17,100
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
主治醫生門診
前3次門診（可包括主治醫生或門診精神健康／藥物濫用症等任何組合）的定額手續費：$0
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
50%共同保險（達到自付扣除金後的額外看診）
專科醫生門診
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付50%共同保險
針灸
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
50%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
自付扣除金 （個人）
$6,850
$6,850
最高自付費用 （個人）
$6,850
$6,850
自付扣除金 （家庭）
$13,700
$13,700
最高自付費用 （家庭）
$13,700
$13,700
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
遠程醫療 (Teladoc)
達到自付扣除金後，定額手續費$0
達到自付扣除金後，定額手續費$0
費用與福利
青銅康安（6850）
青銅康安加惠（6850）
自付扣除金 （個人）
$6,850
$6,850
最高自付費用 （個人）
$6,850
$6,850
自付扣除金 （家庭）
$13,700
$13,700
最高自付費用 （家庭）
$13,700
$13,700
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
黃金1350康安計劃
黃金1350康安加惠計劃
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$25
成人─不承保
小兒科定額手續費：$25
成人定額手續費：$25
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
黃金1350康安計劃
黃金1350康安加惠計劃
自付扣除金 （個人）
$1,350
$1,350
最高自付費用 （個人）
$8,150
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$2,700
$2,700
最高自付費用 （家庭）
$16,300
$16,300
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$25定額手續費
$25定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
$70定額手續費
零售健康診所
$25定額手續費
$25定額手續費
緊急護理
$60定額手續費
$60定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
針灸
$70定額手續費
$70定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
黃金1350康安計劃
黃金1350康安加惠計劃
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科定額手續費：$25
成人─不承保
小兒科定額手續費：$25
成人定額手續費：$25
視力檢查
小兒科定額手續費：$10
成人─不承保
小兒科定額手續費：$10
成人定額手續費：$10
遠程醫療 (Teladoc)
$0定額手續費
$0定額手續費
費用與福利
黃金1350康安計劃
黃金1350康安加惠計劃
自付扣除金 （個人）
$1,350
$1,350
最高自付費用 （個人）
$8,150
$8,150
自付扣除金 （家庭）
$2,700
$2,700
最高自付費用 （家庭）
$16,300
$16,300
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
$0定額手續費
主治醫生門診
$25定額手續費
$25定額手續費
專科醫生門診
$70定額手續費
$70定額手續費
零售健康診所
$25定額手續費
$25定額手續費
緊急護理
$60定額手續費
$60定額手續費
急診室
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
$600定額手續費（扣除自付扣除金後）
救護車
$150定額手續費
$150定額手續費
外科醫生
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
20%共同保險（扣除自付扣除金後）
針灸
$70定額手續費
$70定額手續費
處方藥
副廠藥 （第1層級）
$20定額手續費
$20定額手續費
首選原廠藥 （第2層級）
$60定額手續費
$60定額手續費
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
$110定額手續費
$110定額手續費
副廠藥90天郵購份量 （第1層級）
$40定額手續費
$40定額手續費
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（8225）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
遠程醫療 (Teladoc)
0%定額手續費
費用與福利
青銅康安（8225）
自付扣除金 （個人）
$8,225
最高自付費用 （個人）
$8,225
自付扣除金 （家庭）
$16,450
最高自付費用 （家庭）
$16,450
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
層級
青銅康安（8225）
保費（Premium）
適用的服務地區
紐約市的五個行政區（布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島）內、長島、威徹斯特和羅克蘭郡
其他投保資格要求
擁有1-100名員工的小型企業
洗牙
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
視力檢查
小兒科－0%共同保險（扣除自付扣除金後）
成人─不承保
遠程醫療 (Teladoc)
0%定額手續費
費用與福利
青銅康安（8225）
自付扣除金 （個人）
$8,225
最高自付費用 （個人）
$8,225
自付扣除金 （家庭）
$16,450
最高自付費用 （家庭）
$16,450
您的年度健康檢查 (預防保健)
$0定額手續費
主治醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
專科醫生門診
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
零售健康診所
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
緊急護理
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
急診室
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
救護車
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
外科醫生
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
門診設施
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
住院
達到自付扣除金之後，每次住院支付0%共同保險
針灸
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
處方藥
副廠藥 （第1層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
首選原廠藥 （第2層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
原廠藥（非首選藥物） （第3層級）
0%共同保險（扣除自付扣除金後）
承保的處方藥 （處方藥一覽表）
English
*適用於健康安加惠計劃。
**每個獎勵期間最高可達$200。我們的獎勵期間有兩個：一月至六月、七月至十二月。
此處提供的福利資料只是摘要，並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）、第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）與／或第一保健保險公司（Healthfirst Insurance Company, Inc.）（統稱為「第一保健」（Healthfirst））提供。計劃含有不予承保和限制事項。
額外的福利
-
透過Teladoc的24/7全天候遠程醫療服務的使用*
支付$0定額手續費， 隨時向醫生諮詢。 透過視訊或電話與擁有執業執照的醫師連線以獲得處方藥、協助診斷及治療非緊急病症等。也提供皮膚科醫師服務。
*遠程醫療不可取代您的主治醫生 (PCP)。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理的首選（無論是親自就醫或遠程門診）。
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