此重要計劃使會員的再住院率降低14%；尋求協助解決紐約持續的行為健康危機
第一保健護理經理和同儕支持專家在會員住院期間與其建立關係，提供支援以克服會員康復障礙
今日，第一保健作為紐約最優質的健康保險公司之一，榮獲「案例管理協會基金會」頒發著名的「案件管理實踐改進獎」。此獎項表揚了第一保健的「行為健康案例管理計劃」，此計劃的目的是讓患有藥物濫用障礙的會員在出院後能返回社區，並繼續康復。該計劃已使出院後30天和90天的再入院率持續降低了14%，確保最高風險會員獲得他們所需的體貼及協調護理，使他們能夠遠離醫院並康復。
許多患有藥物濫用障礙的第一保健會員在接受避免再入院所需的門診護理時，面臨了障礙。事實上，因藥物濫用診斷而入院的患者中有44%在出院后30天內再次入院，而50%的患者前往急診室就診。為了因應這些挑戰，第一保健推出了面對面照護模式，將持照的行為健康臨床醫生和經過認證的同儕支持專家整合到大紐約地區藥物濫用治療設施中。這些照護團隊在會員住院期間與其面對面接觸，並在出院後繼續與他們交流，以消除門診護理障礙、評估健康的社會決定因素，並幫助會員繼續實現康復目標。
第一保健行為健康服務副總裁Stella V. Pappas表示：「行為健康案例管理計劃成功的一個關鍵因素是在會員住院期間與會員面對面交流，這通常是他們康復過程中最困難的時期之一。」 「這種面對面的接觸對於贏得會員的信任至關重要，也為持續的支援奠定基礎，有助於確保會員不會獨自度過康復過程。例如，我們的護理經理和同儕支持專家可以了解會員在康復過程中可能面臨的個人需求和挑戰，並確定解決方案，使他們能夠繼續接受門診護理，防止再次入院。」
第一保健總裁兼執行長王佩錦（Pat Wang）表示：「在行為健康護理需求日益增加之際，像這樣的計劃顯示，當創新以同情心、責任感和對會員需求的深刻理解為基礎時，就有可能實現。」「在第一保健，我們知道所有的醫療保健都是個體的，以他們感覺真實的方式與人們見面至關重要，這就是為什麼這種以資料驅動為基礎的行為健康病例管理的綜合方法已被證實可以有效減少再入院率。」
CMSA基金會獎項凸顯了第一保健在推進行為醫療保健方面的持續領導地位，並加強了其致力於提供體貼的協調服務以改善療效，並減少可預防住院的承諾。如需更多資訊或查看完整的案例研究，請前往此處。