欺詐和合規督察 | 第一保健

欺詐與合規督察

第一保健對於詐欺和濫用採取零容忍政策。舉報詐欺可協助我們維持道德實踐的承諾。

欺詐

老人醫療保險欺詐舉報,請聯絡:

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監察長辦公室

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老人醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)

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老人醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)

  • Attention: Mail Beneficiary Contact Center,
  • P.O. Box 39
  • Lawrence, KS, 66044.

要醫療補助欺詐舉報,您可以聯絡:

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紐約州醫療補助監察長辦公室(OMIG)

合規督察

我們透過保密的合規督察熱線與網站來支援這項承諾,一年365天、一週7天、一天24小時隨時可提供資訊而且完全匿名。我們鼓勵員工、會員、上下游及相關實體、服務提供者以及供應商,以其最自在的方式檢舉疑似欺詐、浪費、濫用或其他違反公司政策之行為。我們亦已建立全公司適用的政策,例如沒有報復、內部審查、自我報告等政策,以促進合規的工作場所。如需更多資訊,請閱讀我們的行為守則

若有疑似欺詐、浪費、濫用或其他違反公司政策之行為,可透過以下方式檢舉:

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致電我們免費的保密合規督察熱線:

1-877-879-9137

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透過保密網站檢舉

提出舉報

第一保健的合規督察承諾包括確保上下游及相關實體(FDRs)與附屬機構遵守適用的紐約州與美國聯邦法規。第一保健與為註冊參加我們計劃的人士提供醫療保健服務的上下游及相關實體與附屬機構制定合約;我們最終負責履行我們與「老人醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)」所簽訂合約內的規則與條款,並遵守老人醫療保險(Madicare)和醫療補助計劃規定。因此,第一保健發展出能驗證每個合約實體是否符合規定的程序。

所有上下游及相關實體與附屬機構(包括醫院系統、醫療服務提供者與供應商)每年必須簽署電子「上下游及相關實體與附屬機構合規聲明書」。

請瀏覽我們的網站www.healthfirstFDR.org以查看詳述上下游及相關實體與附屬機構合規督察規定的「上下游及相關實體與附屬機構合規督察指南」,並填妥「上下游及相關實體合規督察證明書」。

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