上一頁有些表格專門適用於您所投保計劃的類型。有些則是一般的表格。以下是我們最常見的申請表格。您也可點擊頁面下方您的計劃類型以查看更多選項。
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老人醫療保險（Medicare）和管理式長期護理計劃
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如果您已經投保第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃並且想要轉換到另一個第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃，請填寫此表格並簽名。
加強福利保健計劃（65 Plus Plan）（管理式保健計劃）
第一保健惠康護理計劃（CompleteCare）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）*
延享計劃（Connection Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）
增進福利計劃（Increased Benefits Plan）（管理式保健計劃）
生活改善計劃（Life Improvement Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）
保康長期保健計劃（Senior Health Partners）*
特選專享計劃（Signature）（管理式保健計劃）
特選專享計劃（Signature）（精選服務提供者計劃）
老人醫療保險（Medicare）D部份及自選藥物與用品（OTC）/Flex表格
自選藥物與用品（OTC）/ OTC Plus / Flex償付費用申報表
填妥本表格並且簽名，為合資格並且由您的OTC卡、OTC Plus卡或Flex卡福利承保的自付費用開支申請償付
計劃文件
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老人醫療保險（Medicare）投保與一般福利表格
加強福利保健計劃（65 Plus Plan）（管理式保健計劃）
第一保健惠康護理計劃（CompleteCare）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）*
綜合處方藥一覽表（Formulary）
需要事先授權的藥物清單
需要階段性治療的藥物清單
延享計劃（Connection Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）
增進福利計劃（Increased Benefits Plan）（管理式保健計劃）
綜合處方藥一覽表（Formulary）
需要事先授權的藥物清單
需要階段性治療的藥物清單
生活改善計劃（Life Improvement Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）