第一保健生活改善計劃是一項老人醫療保險Medicare Advantage雙重資格特殊需要計劃（ (管理式保健計劃 －雙重資格特殊需要計劃) ），除為會員提供傳統老人醫療保險的福利外，還提供更多福利，例如處方藥、自選藥物與用品OTC Plus卡、牙科、聽覺、視覺、交通、SilverSneakers®健身計劃、每週七天每天24小時透過電話或視頻通話獲得醫療護理等福利。此外，您無需轉介便可以看網絡內專科醫生。這個計劃是為享有老人醫療保險（Medicare）及醫療補助的人士而設的。
符合資格的受益人可隨時投保此計劃。
我們希望能協助您充分利用D部份處方配藥福利。請參考以下的處方藥一覽表（Formulary）以查看承保哪些藥物。第一保健可能會在年度期間從老人醫療保險（Medicare）處方藥一覽表（Formulary）中新增或移除藥物項目。如果有任何變更，您將會收到通知。
2025年，第一保健生活改善計劃的會員支付$0即可獲得大多數承保的處方藥，並有便利的寄送選項。 此外，第5層級特殊藥物僅提供30天的用量。
基於安全及費用的考量，計劃可能針對他們承保的處方藥在特定期限內有數量的限制。例如，使用胃灼熱藥物處方藥的人士多半都是每天服用一片藥片達四個星期。因此，計劃可能僅承保該胃灼熱藥物最初30天的藥量。所允許的數量列示在處方藥一覽表（Formulary）中的「QL」符號後面，意為「每天的藥量」。如果您這些藥物的處方超過所列的數量上限，您與您的醫生將需要申請「處方藥一覽表」的例外處理。
$0定額手續費即可隨時與醫生談談！可透過視頻或電話由持有美國特考證書的醫生開具處方、對非緊急健康問題提供治療等。也提供皮膚科醫生服務。
*遠程醫療（Teladoc）不能取代您的主治醫生（PCP）。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
$0定額手續費即可隨時與護士談談！獲取健康建議和尋找醫生的協助。
**遠程醫療（Teladoc）和護士協助專線不能取代您的主治醫生（primary care provider，簡稱PCP）。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
我們網絡中的緊急護理中心可隨時提供您所需的醫療護理，無需預約。緊急護理中心能提供便利的深夜及週末服務。網絡內的緊急護理中心還可處理非急診健康問題，例如耳疼、腸胃不適、扭傷、傷口縫合等。
可使用由有年長者健身方面培訓經驗的教練所教授的現場課程與活動、SilverSneakers On-Demand™網上資料庫的300多部健身影片、網上健身與營養提示，以及他們在手機應用程式提供的數位健身課程。
第一保健治療用藥管理（簡稱MTM）計劃會對您的藥物（包括處方藥、自選非處方藥、草藥及營養補充劑等）進行一對一用藥審查。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包含：
1牙科服務必須為醫療上所必需；有承保限制與不予承保事項。
此處的資料並非福利的完整說明。詳情請與本計劃聯絡。福利、保費與／或定額手續費／共同保險在每年1月1日可能會更動。處方藥一覽表、藥房網絡與／或服務提供者網絡可能會隨時更動。必要時您會收到通知。
您必須繼續支付您的聯邦老人醫療保險B部份的保費。
承保由第一保健健保計劃公司（Healthfirst Health Plan, Inc.）與／或第一保健PHSP公司（Healthfirst PHSP, Inc.）提供；公司提供與聯邦老人醫療保險簽有合約並與紐約州醫療補助計劃簽有合約的管理式保健計劃。能否註冊參加第一保健老人醫療保險計劃取決於政府合約是否續延。
計劃含有不予承保和限制事項。
第一保健遵守聯邦民權法。第一保健不會因為種族、膚色、國籍、年齡、身心障礙或性別（如45 CFR§92.101（a）（2）所定義）而排斥他人或區別治療。
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
初級助聽器沒有自付費用。眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。
自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。
遠程醫療（Teladoc）和護士協助專線不能取代您的主治醫生（primary care provider，簡稱PCP）。您的主治醫生應該永遠是您的醫療護理（當面門診與遠程門診）的首選。
DentaQuest®與第一保健簽約，為其會員提供牙科福利。
EyeMed®與第一保健簽約，為其會員提供視覺福利。
Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。
SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。© 2024 Tivity Health, Inc. 版權所有。
最後更新時間：2025年6月11日下午5:29
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對於符合資格同時享有老人醫療保險及醫療補助的人士，我們設計的雙重資格特殊需要計劃（D-SNP）旨在減輕處方藥、健康食品，甚至居家公用事業費用等方面的負擔！
老人醫療保險特殊需要計劃是老人醫療保險Medicare Advantage計劃的一種類型，僅提供給患有特殊疾病或特徵的人士。老人醫療保險特殊需要計劃根據所服務會員的需求量身設計計劃福利、服務提供者選項及處方藥一覽表，以能最佳滿足會員的特殊需要。
我們的生活改善計劃（Life Improvement Plan）（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）、老人醫療保險Medicare Advantage（計劃）和處方藥計劃旨在幫助我們的會員過上更好、更健康的生活，處方藥承保低至$0，按季提供OTC Plus卡津貼用於購買健康食品等。
透過第一保健生活改善（管理式保健計劃 - 雙重資格特殊需要計劃）老人醫療保險Medicare Advantage計劃，您可以獲得季度OTC Plus卡津貼，用於支付自選藥物與用品（OTC）非處方藥自選藥物與用品（OTC），以及與健康相關的物品、健康食品、健身器材和活動追蹤器、個人緊急回應系統（PERS），甚至是支付家居公用設施費用，如天然氣、燃油、電力、水和互聯網服務。
使用自選藥物與用品OTC Plus卡購買自選藥物與用品（OTC）及與健康相關的商品、健康食品等以節省開支。若要購買，您可以：
第一保健生活改善計劃（管理式保健計劃－雙重資格特殊需要計劃）老人醫療保險Medicare Advantage處方藥計劃提供無年度上限的牙科承保服務，包括洗牙、檢查、X光，外加全面護理，例如拔牙、假牙、牙冠等等。
牙科服務必須為醫療上所需；有承保限制與不予承保事項。
充分利用保險計劃福利能幫助您節省醫療護理費用。為了協助您降低醫療保險的整體花費，您應該：
每項第一保健醫療保險計劃的配藥福利都不相同。請查看您計劃的處方藥一覽表（Formulary），以瞭解您的計劃承保哪些處方藥與其他項目等詳情。
第一保健已經與CVS Caremark合作，為您提供一個個人處方藥賬戶；這個賬戶可讓您全天候取得重要的藥物福利資訊以及便利您取得處方藥的工具。 點擊此處以建立您的賬戶或登入。
我們很樂意回答您的問題。我們服務中心的營業時間是：
如果您享有醫療補助並且希望知道您是否符合管理式長期護理計劃的資格，請致電紐約獨立評估處（New York Independent Assessor，簡稱NYIA），即之前的無衝突評估和註冊中心（Conflict-Free Evaluation Enrollment Center，簡稱CFEEC）以安排您的初次評估，電話號碼是1-855-222-8350（聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-329-1541），服務時間週一至週五上午8:30至晚上8時；週六上午10時至下午6時。
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