老人醫療保險(Medicare)與長期護理 歡迎來到第一保健增進福利計劃(HMO)

感謝您選擇第一保健老人醫療保險Medicare Advantage計劃計劃。以下是充分利用您計劃的方法。

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此資訊適用於2027年1月1日開始生效的第一保健承保服務。如果您的承保在此之前開始,請前往此處。

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在會員卡上或我們郵寄至您家的註册確認函中,皆可找到您的會員ID號碼。

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內容含有您的會員ID號碼和計劃名稱,在卡片寄達前,您可使用此函來獲得醫療護理。

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啟動自選藥物與用品OTC Plus卡

您可以在我們的自選藥物與用品(OTC)Plus頁面上找到簡單易懂的啟用和使用說明。您的卡每月有35可供使用,別錯過任何省錢的機會!

瞭解自選藥物與用品(OTC)Plus
歡迎使用處方藥服務

管理處方藥物

如果您有任何未完成的續配藥物,請務必在目前計劃結束前領取。

如果您要更換藥房,則需要轉移您目前的處方。您的新藥房可以為您提供説明。

查詢網絡內藥房

如果您使用醫療設備或糖尿病用品,例如連續血糖監測儀(CGM),請致電1-888-260-1010 , 以便我們確保其設置正確。

歡迎使用持續護理

如果您有持續的護理需求,請告訴我們

如果您目前正在接受治療、正在進行治療(例如透析)或已安排手術,請致電我們以確保您的護理不會中斷。

1-888-260-1010
歡迎phi發佈

允許他人代表您與我們交談

如果需要協助、生病或無法聯絡,您可以指定一位照護者、家人或朋友作為您信任的聯絡人,代表您與我們交談。

您只需填寫並寄回「受保護的健康資料」(PHI)表格。您也可以 登入 您的賬戶來填寫PHI表格。

您的福利一覽

點擊下面的標籤,快速概覽部份主要的計劃福利。

自選藥物與用品(OTC)Plus - 您的健康省錢之道

您的延享計劃包括每月價值$35的自選藥物與用品(OTC)Plus卡,用於支付自選藥物與用品(OTC)非處方藥和與健康有關的用品。

您可以使用您的卡在零售商和藥房等實體店面購物時省錢,也可以在亞馬遜、Instacart等網站上購物時省錢。 

若要啟用您的卡:

請撥打:1-833-684-8472

您的卡每月都會自動存入。請每月用完全部$35額度,因為您的餘額不會結轉。

若要查看您的卡餘額:

傳送簡訊BAL到HF4YOU(434968)

如需更多詳情,以及合資格商品和特約零售商的完整清單,請登入您的賬戶或開啟第一保健NY Mobile App,然後前往「自選藥物與用品(OTC) Plus」部分。

醫療護理

您的增進福利計劃沒有醫療自付扣除金,包括以低至$0的定額手續費獲得護理。

您的計劃包括:

  • 主治醫生就診的定額手續費為$0
  • 專科就診的定額手續費為$25(無需轉介)
  • 遠程醫療就診的定額手續費為$0
  • 緊急護理的定額手續費為$40
  • 急診護理的定額手續費為$115

如需了解更多計劃詳情:

登入您的賬戶

若要查詢網絡內醫生、專科醫生、牙醫或其他護理服務提供者:

查找醫生

牙科護理

除了及早發現蛀牙等牙科問題外,牙科檢查還可以發現糖尿病、心臟病和腎疾病的最初跡象。因此,掌握您的牙齒健康情況非常重要。

您的計劃包括:

  • 所有預防承保綜合服務*的定額手續費為$0,包括:
    • 每年兩次牙科建康檢查和清潔
    • 補牙、牙冠和假牙
    • 口腔外科和根管治療
  • 牙科自付扣除金為$0,因此從使用服務開始就無需支付任何費用
  • 預防和診斷服務沒有年度最高限額;綜合牙科服務每年最高限額$1,500

若要查詢網絡內牙醫:

查找牙醫

若要進行預約,請致電我們值得信賴的牙科合作夥伴DentaQuest®,電話:

1-800-508-2047 (聽力語言殘障服務專線TTY 1-800-466-7566)

週一至週五上午8時至下午8時

*牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。

視覺護理

除了檢查您的視力和購買眼鏡外,每年的眼科檢查還可以及早發現視力問題,因此您可以更好地治療青光眼、黃斑變性和糖尿病眼疾病等疾病。

您的計劃包括:

  • 承保服務的定額手續費為$0,包括:
    • 例行性眼科檢查 
    • 青光眼檢查
    • 糖尿病視網膜病變篩查
  • 眼鏡或隱形眼鏡的福利金為$250

如需進行例行性視力護理的預約,例如眼科檢查、眼鏡或隱形眼鏡,請致電EyeMed® :

1-844-844-0881 (聽力語言殘障服務專線TTY 711)

週一至週五上午8時至下午8時
週六和週日,上午9時至晚上5:30

若有視力相關的的醫療問題(例如白內障),請致電會員服務。

聯絡我們

聽覺護理

我們知道聽力需求有時得不到滿足。這就是為什麼您的計劃包括聽力服務及助聽器,以便協助您獲得所需護理。

您的計劃包括:

  • 年度例行聽力檢查的定額手續費為$0
  • 承保的處方助聽器低至$0
  • 三(3)次後續追蹤服務,以確保您的助聽器合適,並解決您可能遇到的任何問題

若要查詢承保的聽力服務提供者、安排預約或詢問福利,請致電NationsHearing® :

1-877-438-7251 (聽力語言殘障服務專線TTY 711)

週一至週五上午8時至下午8時

處方藥物

您的延享計劃包括老人醫療保險(Medicare)D部份處方藥物承保,因此您可以降低處方藥費用。

您的計劃包括:

  • $0處方自付扣除金,因此您的承保從第一天起即開始
  • 第1層級(首選副廠藥)定額手續費$0
  • 第2層級(副廠藥)、第3層級(首選品牌)、第4層級(非首選)和第5層級(專科)藥物$0-$14.40(您的確切定額手續費將取決於您的低收入補貼(LIS)級別**)
  • 提供以下選項的額外便利性:
    • 90天份量
    • 遞送到府
    • 在大型全國連鎖店或小型地方藥房領取

查詢您附近的網絡內藥房:

查找藥房

**低收入補貼(LIS),也稱為額外幫助,為第2-5層級處方藥提供費用分擔。根據您的LIS級別,您為副廠藥支付0、1.65或5.80,為品牌藥和其他藥物支付0、5或14.40。

精神健康

精神健康狀況隨時可能影響任何人。如果您患有焦慮、抑鬱、衰老壓力或任何其他精神健康狀況,請尋求協助。

您的計劃包括:

  • 門診定額手續費為$0:
    • 個人和團體治療就診
    • 藥物濫用服務
    • 鴉片治療服務
  • 住院護理年第1-5天的每天定額手續費為418美元;第6-90天的每天定額手續費為$0

尋找網絡內的精神健康醫生:

查找醫生

如果您遇到醫療緊急情況,請撥打911。如果您遇到困難,請致電或發送簡訊988(免費),保密支援服務 24/7。

針灸

這種傳統的中藥治療可能有益於患有多種疾病的人士。

您的計劃包括:

  • 每年最多20次慢性下背痛就診的定額手續費為$0
  • 對於任何病症(包括腰痛)的額外 12 次就診,定額手續費為$0

尋找第一保健服務提供者網絡內的針灸師:

查找醫生

交通

為方便起見,我們會承保前往您的醫療保健服務提供者處接受承保服務。

您的計劃包括:

  • 每年最多20次單程行程
  • 如果您符合資格,醫療補助可能會承保額外交通接送服務

要安排接送:

撥打1-844-772-6629

週一至週五上午8時至下午8時

(如有緊急/當天需求,可隨時致電;每天24小時,每週7天皆提供服務)

或者使用Modivcare應用程式安排接送服務、追蹤您的接送狀態和位置,並瞭解您一年還剩下幾次接送服務。

    自選藥物與用品(OTC)Plus - 您的健康省錢之道

    您的延享計劃包括每月價值$35的自選藥物與用品(OTC)Plus卡,用於支付自選藥物與用品(OTC)非處方藥和與健康有關的用品。

    您可以使用您的卡在零售商和藥房等實體店面購物時省錢,也可以在亞馬遜、Instacart等網站上購物時省錢。 

    若要啟用您的卡:

    請撥打:1-833-684-8472

    您的卡每月都會自動存入。請每月用完全部$35額度,因為您的餘額不會結轉。

    若要查看您的卡餘額:

    傳送簡訊BAL到HF4YOU(434968)

    如需更多詳情,以及合資格商品和特約零售商的完整清單,請登入您的賬戶或開啟第一保健NY Mobile App,然後前往「自選藥物與用品(OTC) Plus」部分。

    醫療護理

    您的增進福利計劃沒有醫療自付扣除金,包括以低至$0的定額手續費獲得護理。

    您的計劃包括:

    • 主治醫生就診的定額手續費為$0
    • 專科就診的定額手續費為$25(無需轉介)
    • 遠程醫療就診的定額手續費為$0
    • 緊急護理的定額手續費為$40
    • 急診護理的定額手續費為$115

    如需了解更多計劃詳情:

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    若要查詢網絡內醫生、專科醫生、牙醫或其他護理服務提供者:

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    牙科護理

    除了及早發現蛀牙等牙科問題外,牙科檢查還可以發現糖尿病、心臟病和腎疾病的最初跡象。因此,掌握您的牙齒健康情況非常重要。

    您的計劃包括:

    • 所有預防承保綜合服務*的定額手續費為$0,包括:
      • 每年兩次牙科建康檢查和清潔
      • 補牙、牙冠和假牙
      • 口腔外科和根管治療
    • 牙科自付扣除金為$0,因此從使用服務開始就無需支付任何費用
    • 預防和診斷服務沒有年度最高限額;綜合牙科服務每年最高限額$1,500

    若要查詢網絡內牙醫:

    查找牙醫

    若要進行預約,請致電我們值得信賴的牙科合作夥伴DentaQuest®,電話:

    1-800-508-2047 (聽力語言殘障服務專線TTY 1-800-466-7566)

    週一至週五上午8時至下午8時

    *牙科服務必須為醫療上所必需;有承保限制與不予承保事項。

    視覺護理

    除了檢查您的視力和購買眼鏡外,每年的眼科檢查還可以及早發現視力問題,因此您可以更好地治療青光眼、黃斑變性和糖尿病眼疾病等疾病。

    您的計劃包括:

    • 承保服務的定額手續費為$0,包括:
      • 例行性眼科檢查 
      • 青光眼檢查
      • 糖尿病視網膜病變篩查
    • 眼鏡或隱形眼鏡的福利金為$250

    如需進行例行性視力護理的預約,例如眼科檢查、眼鏡或隱形眼鏡,請致電EyeMed® :

    1-844-844-0881 (聽力語言殘障服務專線TTY 711)

    週一至週五上午8時至下午8時
    週六和週日,上午9時至晚上5:30

    若有視力相關的的醫療問題(例如白內障),請致電會員服務。

    聯絡我們

    聽覺護理

    我們知道聽力需求有時得不到滿足。這就是為什麼您的計劃包括聽力服務及助聽器,以便協助您獲得所需護理。

    您的計劃包括:

    • 年度例行聽力檢查的定額手續費為$0
    • 承保的處方助聽器低至$0
    • 三(3)次後續追蹤服務,以確保您的助聽器合適,並解決您可能遇到的任何問題

    若要查詢承保的聽力服務提供者、安排預約或詢問福利,請致電NationsHearing® :

    1-877-438-7251 (聽力語言殘障服務專線TTY 711)

    週一至週五上午8時至下午8時

    處方藥物

    您的延享計劃包括老人醫療保險(Medicare)D部份處方藥物承保,因此您可以降低處方藥費用。

    您的計劃包括:

    • $0處方自付扣除金,因此您的承保從第一天起即開始
    • 第1層級(首選副廠藥)定額手續費$0
    • 第2層級(副廠藥)、第3層級(首選品牌)、第4層級(非首選)和第5層級(專科)藥物$0-$14.40(您的確切定額手續費將取決於您的低收入補貼(LIS)級別**)
    • 提供以下選項的額外便利性:
      • 90天份量
      • 遞送到府
      • 在大型全國連鎖店或小型地方藥房領取

    查詢您附近的網絡內藥房:

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    **低收入補貼(LIS),也稱為額外幫助,為第2-5層級處方藥提供費用分擔。根據您的LIS級別,您為副廠藥支付0、1.65或5.80,為品牌藥和其他藥物支付0、5或14.40。

    精神健康

    精神健康狀況隨時可能影響任何人。如果您患有焦慮、抑鬱、衰老壓力或任何其他精神健康狀況,請尋求協助。

    您的計劃包括:

    • 門診定額手續費為$0:
      • 個人和團體治療就診
      • 藥物濫用服務
      • 鴉片治療服務
    • 住院護理年第1-5天的每天定額手續費為418美元;第6-90天的每天定額手續費為$0

    尋找網絡內的精神健康醫生:

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    如果您遇到醫療緊急情況,請撥打911。如果您遇到困難,請致電或發送簡訊988(免費),保密支援服務 24/7。

    針灸

    這種傳統的中藥治療可能有益於患有多種疾病的人士。

    您的計劃包括:

    • 每年最多20次慢性下背痛就診的定額手續費為$0
    • 對於任何病症(包括腰痛)的額外 12 次就診,定額手續費為$0

    尋找第一保健服務提供者網絡內的針灸師:

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    交通

    為方便起見,我們會承保前往您的醫療保健服務提供者處接受承保服務。

    您的計劃包括:

    • 每年最多20次單程行程
    • 如果您符合資格,醫療補助可能會承保額外交通接送服務

    要安排接送:

    撥打1-844-772-6629

    週一至週五上午8時至下午8時

    (如有緊急/當天需求,可隨時致電;每天24小時,每週7天皆提供服務)

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      會員服務

      1-888-260-1010

      英語聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-542-3821

      西班牙語聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-867-4132

      動態營業時間

      承保由第一保健健保計劃公司(Healthfirst Health Plan, Inc.)提供。計劃含有不予承保和限制事項。

      自選藥物與用品受計劃符合規定的物品列表以及計劃網絡內零售商、網上與公用事業服務提供者的制約。未用完的餘額將在每個福利期結束時、日曆年結束時以及您退出第一保健時失效。

      眼鏡用款額度僅可在參與計劃的零售商店使用。

      初級助聽器沒有自付費用。

      Modivcare與Medical Answering Services提供您的健保計劃承保的交通服務。

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