第一保健誠康護理FIDA計劃(老人醫療保險-醫療補助計劃)

第一保健誠康護理FIDA計劃是一個全面整合雙重利惠(Fully Integrated Duals Advantage,簡稱FIDA)計劃,提供會員傳統老人醫療保險以及醫療補助的福利,再加上處方藥承保、牙科、視覺、聽力、例行交通、全天候護士協助專線等福利。同時,您無需轉介即可看網絡內專科醫生。FIDA計劃是由醫生、醫院、藥房、長期服務及支持服務提供者、護理經理、跨領域團隊(簡稱IDT)以及其他服務提供者所組成的機構,旨在共同合作以提供您需要的療護。這個計劃專門提供給同時有老人醫療保險(Medicare)及完整的醫療補助,或年滿21歲以上,需要社區式長期療護服務或住在安養院等人士。

計劃重點:

  • 處方藥承保
  • 牙科
  • 視力檢查及眼鏡
  • 聽力檢查及助聽器
  • 例行性交通
  • 社區式長期照護服務
  • 行為醫療服務
  • 2019
第一保健誠康護理FIDA計劃
福利與承保範圍摘要(PDF)
保費(Premium)
$0
適用年齡
21歲或以上
適用地點
紐約市的五個行政區(布朗士、布碌崙、曼哈頓、皇后區、史丹頓島)內和拿索郡及威徹斯特郡。
其他投保資格要求
您有權獲得老人醫療保險A部份福利、已經註冊加入老人醫療保險B部份,和符合老人醫療保險D部份的資格
您符合醫療補助(Medicaid)的資格
您需要120天或以上的社區或醫療機構長期支援服務(LTSS)、臨床上符合護理設施照顧的條件,和接受醫療機構長期支援服務,或符合Nursing Home Transition and Diversion (NHTD) 1915(c)豁免資格
根據這些例外情況之一, 您並未被排除在參保之外
牙科
$0定額手續費
願景
$0定額手續費
聽覺
$0定額手續費
使用護士服務熱線
$0定額手續費
免費接送
往返醫生診所針對有承保項目就診或藥房可享受免費交通
更多的計劃資訊

其他的計劃重點

  • 透過24/7全天候護士服務熱線使用護理服務

    只需$0定額手續費即可隨時向護士諮詢。獲取健康建議和尋找醫生的協助。

  • 社區式長期服務及支援

    第一保健誠康護理FIDA計劃的參保者可獲得會員需求綜合評估,包括社區或設施基礎長期服務及支持(簡稱LTSS)需求評估。在評估中所發現的所有需求皆會在「以個人為中心的服務計劃(PCSP)」中予以解決。PCSP將說明您將收到哪一種LTSS、由誰提供,及多久一次。

  • 行為醫療服務

    第一保健誠康護理FIDA計劃的參保者可獲得會員需求綜合評估,包括行為健康服務需求的評估。在評估中所發現的所有需求皆會在「以個人為中心的服務計劃(PCSP)」中予以解決。PCSP將說明您將收到哪一種行為健康服務、由誰提供,及多久一次。

  • 第一保健藥物治療管理計劃

    第一保健藥物療法管理(簡稱MTM)計劃將您服用的藥物進行一對一的深入檢視,包括處方藥、自選藥物與用品(OTC)非處方藥,以及草藥及營養補充劑等。本計劃的目標是要幫助您善用您的藥物獲得最大效益。服務包括

    • 在電話上諮詢持照藥劑師,完成綜合藥物審核(CMR), 通話時間為30至60分鐘,藥劑師將回答您任何的問題。(如果您符合適用資格,通常會每年為您提供一次CMR。)
    • 藥物行動計劃(MAP)
    • 藥物建議會由MTM藥劑師寄給您的服務提供者,亦稱為有針對性的藥物審核(Targeted Medication Review ,簡稱TMR)
    • 詳列您服用的所有藥物的個人藥物清單

    深入瞭解

其他的計劃重點

  • 透過24/7全天候護士服務熱線使用護理服務

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  • 社區式長期服務及支援

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  • 行為醫療服務

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  • 第一保健藥物治療管理計劃

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常見問題
問題

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  • 我可以節省我的醫療保健費用嗎?
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  • 我如何在藥房使用我的保險?
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  • 副廠藥與原廠藥的藥效相同嗎?
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