年長者照護:第一保健採取積極方式鼓勵年長者進行健康篩檢

年長者照護:

第一保健採取積極方式鼓勵年長者進行健康篩檢

挑戰:

紐約市65歲以上的成人有超過110萬人沒有定期去看主治醫生。他們面臨認知衰退增加的風險、可避免的急診室和住院、入住療養院、社交孤立等情況,並且更有可能被迫搬出他們長期居住的家。

 

我們的目標:增加長者定期接受一般門診的次數,以篩檢出慢性疾病並且進行治療

 

第一保健解決方案:透過「Helping You Program」這項計劃,三個行政區的機構鎖定2019年未曾看過主治醫生(PCP)的1,600位老人醫療保險(Medicare)的會員為目標。由管理式護理及社區機構組成的聯盟與主治醫生共同合作,以縮小老人醫療保險(Medicare)STARS的照護差距,並且完成整體健康評估。這些健康評估包括解決一系列的社會及經濟需求(食物及SNAP福利、運動、交通、住家修繕)。

 

人口健康改善:

  • 糖化血紅蛋白A1c測試增加了6倍
  • 藥物審核的使用增加了4倍
  • 糖尿病眼睛檢查及功能性評估增加了3倍
  • 疼痛篩檢增加了2倍
  • 會員在新型冠狀病毒肺炎疫情期間仍然使用醫療護理服務

 

結論:Helping You Program讓我們看到,向長者群體提供外展服務證實可增加他們使用必要護理,即使在疫情大流行期間也無礙。社區工作人員是健康計劃所不可少的必要合作夥伴。他們可協助會員取得非臨床護理需求的服務,還能提供傳統服務提供者無法提供的參與程度及參與頻率。