慢性病照護:第一保健與AIRnyc合作以降低住院率並提升哮喘控制

挑戰:紐約市的有色人種患有哮喘及其他慢性病的比例過高。黑人及西班牙裔的紐約人因為哮喘而使用急診護理的可能性高於其他紐約人兩倍以上。(資料來源)他們更因為居無定所、糧食不足、失業、健康不平等、無法獲得醫療護理服務等,而使得情況變得更加惡化。

我們的目標:透過社區合作降低患有哮喘的會員的住院率,同時加強哮喘控制。

第一保健解決方案:我們充分利用會員的費用申報資料找出將受惠於AIRnyc合作計劃的有色人種會員。透過此項合作計劃,社區健康工作人員與篩選出的人士見面討論和提出可改善健康的方法。範圍廣泛,從取得醫療用品到驅蟲管理服務和連結到社會照護等。本計劃包括六次以上的電話詢問、家庭探視並做一次需求評估、對外轉介,以及根據會員的風險資料提供持續互動服務。

人口健康改善:

  • 註冊會員之間的哮喘用藥依從率增加32%
  • 入住急診室的比例降低43​​​​​​​%
  • 醫療/​​​​​​​​​​​​​​手術門診率降低46%
  • 前往主治醫生門診的比例增加20%

結論:AIRnyc及第一保健的合作結果顯示,家庭探視及持續互動對於解決受到社區中及在家中的非臨床因素所影響的健康結果至關重要。本計劃的成功已將計劃擴大至更多可能有罹患哮喘或其他呼吸疾病風險的會員。